Mantoux vakcinálás: lehetséges szövődmények

Néha a Mantoux-tesztet, amelyet népszerűen „gombnak” neveznek, tévesen tekintik graftnak. És ha valaki érthetően elmagyarázza az anyáknak, az a tény, hogy az injekciós tollban az injekciót az iskolába, óvodába vagy a kezelőszobába injektálták, nem vakcina, hanem teszt, teszt, és sok kérdés merül fel. Jevgenyij Komarovszkij, a híres gyermekorvos elmondja, mi a Mantu és miért van ilyen injekció.

Mi az

A tuberkulin teszt egy diagnosztikai módszer, egy teszt a mikrobiának, amely a szervezetben tuberkulózist okoz, a tuberkulózis. Ebből a célból a gyermeket szubkután injekciózzák egy speciális készítményrel, amely a betegség okozója - tuberkulin mikrokörnyezetén alapul. Ezután a szakértők értékelik a szervezet válaszát az injektált anyagra. Az a tény, hogy a tuberkulózisban szenvedő, fertőzött és egészséges emberek szenvednek át a tuberkulinra adott választ. Ez a reakció hasonló az allergia megnyilvánulásaihoz: ha egy személynek van egy mikrobiája, a tuberkulózis okozója, a tuberkulin bizonyos nem megfelelő allergiás (immun) reakciót okoz, ha nincs bacillus kórokozó egy gyermekben, semmi sem történik.

Dr. Komarovsky részletesebben és alaposan elmondja a gyerekeknek a manta témájával kapcsolatos kérdéseket a következő videóban.

Ma a Mantoux tesztet világszerte hatékony diagnosztikai módszernek tekintjük. Alternatív módszerek vannak arra, hogy megtudjuk, hogy a gyermek beteg-e a tuberkulózisban, de kevés. Az egyik modern minta - Diaskintest még mindig bevezetésre kerül. Oroszországban a gyógyszer regisztrálva van és teljesen hivatalos. Diagnosztikai hatása bizonyos specifikus fehérje-antigének szekrécióján alapul, amelyek csak érzékenyek a tuberkulózis agresszív kórokozójára. Ha a szokásos Mantoux teszt reakciót adhat a BCG vakcina összetevőire, akkor Diaskintest csak pozitív kórokozó mikrobákra reagál. Ebből a szempontból az új teszt tökéletesebb. Ha ez negatív, nincs betegség, ha pozitív, akkor betegség áll fenn.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/proba-mantu/

Mi a reakció a Mantoux tesztre

A Mantoux-reakciót széles körben alkalmazzák az orvostudományban, hogy meghatározzuk az emberi fertőzést tuberkulózissal. Az injekciókat főleg 12 hónapos gyermekeknél végezzük. Ezért sok szülő érdekli, hogy mi történik és mennyire biztonságos a Mantoux vakcina.

Milyen mértékű a Mantoux egy gyermekben és egy felnőttben?

Sokan érdeklik, hogy milyen méretű Manta legyen. Az immunválasz súlyossága a gyermek korcsoportjától, a tuberkulózis elleni védőoltás időpontjától függ. A 12 hónapos gyermeknél a normál Mantoux reakció 10-17 mm-es papulus.

A tuberkulin-diagnózis a következő normákat tartalmazza:

1. 2-6 éves gyerekek, papula nem haladja meg a 10 mm-t;
2. A 6-7 éves gyermekeket negatív vagy kétes immunválasz jellemzi.
3. Gyermekek 7-10 éves korig, papulák általában 16 mm méretűek, ha a gyermek BCG vakcinát kap;
4. 11–13 éves gyermekek, akikre az immunválasz kihalása jellemző, így a "gomb" nem haladja meg a 10 mm-t;
5. A 13-14 éves gyermekek negatív vagy kétséges reakciót mutatnak. Szükséges az újravakcinálás.

Felnőtteknél a Mantoux-tesztnek általában negatívnak kell lennie. Talán enyhe bőrpír és a papulák fejlődése, amelyek átmérője legfeljebb 4 mm.

Mik a teszt eredményei?

A tuberkulin beadása után 2-3 nappal az orvosnak értékelnie kell a kapott eredményeket. Egy normális Mantoux reakcióval egy kis pont alig észrevehető a karon (csak ritkán fordul elő a modern gyerekekben), vagy egy piros folt jelenik meg.

A helyi reakciótól függően az eredmény lehet:

1. Negatív. A tuberkulin injekció helyén a gyulladás teljes hiánya jelzi, hogy nincs kapcsolat a mycobacterium tuberculosis-tal. Azt is jelezheti, hogy hosszú távú érintkezés van a tuberkulózis okozójával, amikor a szervezet sikeresen leküzdi a fertőzést;
2. Pozitív. Az injekció helyén gyulladást és egy kis pecsétet - papulát jelent. A szervezet immunválaszának értékeléséhez a „gomb” alakul ki, amely megváltozik. Pozitív Mantoux reakció akkor fordulhat elő, ha a gyermek tuberkulózissal fertőzött, vagy a BCG vakcina bevezetése miatt. Ugyanakkor enyhe reakciót különböztetünk meg, ha a papulák mérete nem haladja meg a 9 mm-t, az átlag nem több, mint 14 mm, a kifejezett pedig 15-16 mm. Hiperergikus reakció kialakulása akkor lehetséges, ha a „gomb” átmérője meghaladja a 17 mm-t. Ez az állapot a fekélyek kialakulásával, szöveti nekrózissal, a közeli nyirokcsomók növekedésével jár;
3. Kétséges. A mantoux teszt kétségesnek tekinthető, ha a papulák képződése nélkül vörösség van. Ilyen esetekben a hyperemia általában nem haladja meg a 4 mm-t. Ez az eredmény a tuberkulózis hiánya.

Minta jellemzők

A Mantoux reakció részeként a tuberkulint gyermekeknek szubkután injekciózzák. A mucobacterium M. tuberculosis és M.bovis kivonatok keveréke, melyet melegítési tenyészetek öltek meg. Az injekció beadása után a limfocitákat a véráramlással az injekció helyére juttatják, felhalmozódásuk a bőr vörösségét és az indukció előfordulását idézi elő.

Az orvosi személyzet megvizsgálja, hogy a szervezet találkozott-e a tuberkulózis okozójával annak alapján, hogy milyen intenzív a reakció a Mantoux tesztre. A gyermek immunválaszának hiányában a BCG vakcinával történő tuberkulózis elleni vakcinázás szükséges.

Fontos! A Mantoux reakció lehetővé teszi a gyermekek immunválaszának dinamikájának értékelését.

Tegyük fel, hogy a "turn" jelenlétében nagy valószínűséggel kialakulhat a tuberkulózis. Ez azt mutatja, hogy a papulák mérete (6 mm-nél nagyobb) meredeken emelkedik a tavalyi mintához képest. Ön is gyanítható a tuberkulózisra abban az esetben, ha a negatív reakció hirtelen változása pozitív, vakcinázás nélkül, vagy tartós nagy papulák 3-4 évre (több mint 16 mm). A fenti eredményekkel a gyermeket a TB-nek kell megküldeni.

Hogyan történik a vakcinázás?

A Mantoux-reakciót egy speciális tuberkulin-fecskendővel ülő helyzetben végezzük. A gyógyszert szubkután injekciózzák be, az injekció helyét - az alkar felületének harmadik harmadát. A mantoux teszt a pontos adagolás bevezetését tartalmazza - 0,1 ml, mivel az anyag tuberkulózis egységeket tartalmaz. Az injekció után egy kis papulus jelenik meg a bőrön, amelyet népszerűen „gombnak” neveznek.

A gyermekek mantoux reakcióját a következő követelményeknek megfelelően végzik:

1. A gyermeket nem szabad 3-6 hónappal a vizsgálat előtt vakcinázni;
2. A tűt fel kell vágni, enyhén húzva a bőrt. Ez lehetővé teszi, hogy belépjen a gyógyszerbe az epitheliumba;
3. A vakcinázást csak tuberkulin fecskendővel kell elvégezni.

Ki a minta?

A mantoux vakcinát évente gyermekeknek adják. Az első injekciót 12 hónap múlva végezzük, amikor a gyermek immunrendszere megfelelően kialakult. A Mantoux tesztet 16 év alatti gyermekek számára végezzük. Bizonyos esetekben azonban az injekciók 18 évig tartanak, ami a tuberkulózis előfordulásához kapcsolódik egy adott régióban vagy a szervezet egyéni reakciója.

Felnőtteknél a tuberkulin diagnózis nem végezhető el. A tuberkulózis diagnosztizálása során más rendelkezésre álló módszerek alkalmazásával:

• Mellkasi röntgen vagy fluorográfia;
• A mycobacterium tuberculosisra vonatkozó köpetvizsgálat;
• Szükség esetén számítógépes tomográfiát írnak elő;
• Továbbá végezzen részletes vérvizsgálatot.

A felnőttek serdülőkor óta nincsenek BCG-vel vakcinálva. Ezért a Mantoux teszt rendkívül érzékeny és megbízható módszer a tuberkulózis diagnosztizálására.

Milyen gyakran tudja a Mantou?

Általában Mantoux tesztet végeznek évente. A tuberkulin-diagnózisra adott pozitív reakció kialakulásával azonban az injekció megismétlődik. Ilyen esetekben a gyermek mantoux-reakciója 2-3 hét múlva ismét megtörténik. Ha pozitív eredményt kapunk, a pácienst egy ftísiológusnak nevezzük mélyreható diagnózishoz.

Fontos! A Mantoux-reakciót nem szabad több mint 3 alkalommal elvégezni az év során.

Káros a vakcinázás?

A mantoux teszt ellentmondásos véleményt ad a gyermekorvosok körében. Egyes szakértők szerint a Mantoux-reakció káros a növekvő szervezetre. Ez annak köszönhető, hogy bizonyos anyagok az injekciózott gyógyszer részét képezik. Veszély lehet a tween-80. Az anyagot stabilizátorként használják. Az emberi szervezetben a Tween-80 az ösztrogén szintjének növekedését idézheti elő, ami a hormonok egyensúlyhiányát okozza. A kapcsolat korai pubertáshoz, a férfiak szexuális funkciójának csökkenéséhez vezethet.

A Mantoux-reakció is fenol. Az anyag celluláris méreg. A veszély abban rejlik, hogy a vegyület azon képessége, hogy felhalmozódjon a szervezetben, nem lett elutasítva. Ezért ismétlődő Mantoux reakciók esetén a fenol túladagolás lehetséges. Az állapot görcsrohamok kialakulásához, a vesék és a máj működésének romlásához vezet.

Néhány gyermekorvos úgy véli, hogy a Mantoux-tesztnek a következő hátrányai vannak:

1. Az eredmények megbízhatatlansága. A Mantoux reakció hamis negatív és hamis pozitív eredményt adhat. Hasonló a helyzet a modern gyermekek körében is;
2. Citogenetikai rendellenességek. A mantoux vakcinálás ritka esetekben a genetikai készülék különböző károsodásához vezet. A szakértők ezt tulajdonítják a tuberkulin hatásának, amely erős allergén;
3. A reproduktív rendszer patológiája. Állatkísérletek szerint a fenol és a tween-80 vezethet a genitális patológiás folyamatok kialakulásához;
4. Egy allergiás reakció kialakulása. A „gomb” megjelenése az adagolt gyógyszerre gyakorolt ​​allergia következménye lehet. A minta összetevőivel szembeni egyéni túlérzékenység esetén anafilaxiás sokk alakulhat ki;
5. Idiopátiás thrombocytopeniás purpura. Ritkán a Mantoux-teszt a vérlemezkék szintjének éles csökkenését idézi elő, ami veszélyes betegség kialakulását provokálja. Ez a halálos patológia a vérzés kialakulásához vezet az agyban.

A legtöbb gyermekorvos azonban úgy véli, hogy az injekció nem terheli a gyermek immunrendszerét. Ezért a Mantoux éves vakcina teljesen biztonságos a gyermek testére. A főbb állítások fenolra vonatkoznak, amely a gyógyszer része. A minta mennyisége azonban nem haladja meg a 0,00025 g-ot, így a mérgező vegyületnek nincs negatív hatása az egészségre.

Hogyan kell gondoskodni a vakcinázásról?

Hamis pozitív vagy hamis negatív reakciók fordulnak elő, amikor a tuberkulin helyét helytelenül kezelik. Ezért az eredmény megbízhatóságának biztosítása érdekében kövesse ezeket a szabályokat:

• Az injekció beadási helyét nem kezeli hidrogén-peroxid, krém;
• Kerülje a folyékony papulákkal való érintkezést;
• Az injekciós hely nem szükséges a vakolat ragasztásához, mert fokozott izzadtságot vált ki;
• Biztosítani kell, hogy a gyermek ne fésüljön papulát;
• Az allergiás reakció kialakulásának megelőzése érdekében ajánlatos kizárni a csokoládé, a citrusfélék, a paradicsom, az édességek étrendjét.

Ha a gyermek véletlenül nedvesíti a kezét, ahol a Mantoux-tesztet beadják, akkor óvatosan törölje meg az injekció helyét egy törülközővel. Az eredmények értékelése során elengedhetetlen az egészségügyi dolgozók tájékoztatása az eseményről.

Mi befolyásolhatja a teszt eredményét?

A Mantoux reakció gyermekeknél nem 100% -os. Több mint 50 különböző tényező befolyásolhatja az immunválasz súlyosságát. Érdemes részletesebben megvizsgálni a hamis eredmény leggyakoribb okait:

1. A krónikus kórképek, a megnövekedett adenoidok, a közelmúltban átvitt fertőző betegségek a helyi válasz növekedéséhez vezetnek;
2. Védőoltás. A nemrégiben vakcinált gyermekeknél a Mantoux-ra adott reakció élesen pozitív lesz. Ez annak köszönhető, hogy allergiás reakció alakult ki a vakcinában és a tuberkulinban lévő tartósítószerekre. Továbbá, egy fokozott lokális válasz kiváltható a vakcinából származó gyengített kórokozó által;
3. Allergia. Ha a Mantoux tesztet az élelmiszer- vagy háztartási allergiák, a pollinosis hátterében végzik, akkor a papulák mérete elérheti a 20 mm-t. Ilyen esetekben meg kell várnia, hogy a gyermek helyreálljon;
4. Féregfertőzés és dysbacteriosis. Ezek a patológiák hozzájárulhatnak az allergia kialakulásához, a Mantoux teszt a tubivirage kialakulásához vezet. Ezért, ha nagy papulák jelennek meg, ajánlott antiparazita kezelés;
5. Kedvezőtlen ökológia. A káros vegyi anyagok megjelenése a légkörben a test krónikus mérgezésének kialakulásához vezet. A mérgezés hátterében a Mantoux-reakció gyakran torzul - az immunválasz élesen pozitív lesz.

Meglévő ellenjavallatok

A mantoux teszt lényegében a test diagnosztikai tesztelése. A tanulmánynak azonban számos korlátozása van:

• Különböző bőrbetegségek az anamnézisben;
• Különböző fertőző betegségek akut és krónikus formában. A vakcinázást ajánlott a tünetek teljes eltűnéséig elhalasztani;
• Az allergiás reakciók kialakulása;
• Epilepsziás rohamok.

Lehetséges mellékhatások

A Mantoux-teszt általában jól tolerálható. A következő államok fejlesztése azonban lehetséges:

• Necrotikus bőrváltozások és gyulladás a gyógyszer beadása területén a szervezet hiperergikus reakciója miatt;
• Egy allergiás reakció előfordulása. Ebben az esetben a teszt sikertelen lesz, mert az orvosok nem tudják meghatározni a gyermek testének immunválaszát a tuberkulin bevezetésére.

Az allergia tünetei hirtelen alakulnak ki, hasonlóan a vírusfertőzéshez: láz, viszketés, bőrkiütés, étvágytalanság, anafilaxia (súlyos allergiás reakció), csökkent teljesítmény és a beteg apátia.

A tuberkulin bevezetése utáni szövődmények kialakulásának oka a következő:

• A kontraindikációkkal rendelkező betegek szakaszos mintái;
• A tuberkulin-kezelés szabályainak megsértése;
• A gyógyszer szállításának vagy tárolásának megsértése esetén;
• Alacsony minőségű vakcina alkalmazása;
• A test egyedi jellemzői.

A gyermek megfelelő táplálása segít csökkenteni a mellékhatások kockázatát. Naponta elegendő mennyiségű vitamint, tápanyagot, mikroelemet kell kapnia. A gyermek étrendjének tartalmaznia kell fehérjetartalmú ételeket, friss gyümölcsöket és zöldségeket.

Alternatív diagnosztikai módszerek

Ha a gyermeknek a Mantoux teszt keretében bevezetett, a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni veleszületett túlérzékenysége van, akkor alternatív módszerek alkalmazása javasolt. Az immunogramot és a Suslova tesztet széles körben használják. Mindkét módszer vénából vett vérmintákon alapul, amelyet a vérsejtek reakciójának meghatározása követ.

Immunogrammot használunk arra, hogy meghatározzuk a sejtek számát, amelyeket a szervezet képes kórokozók elleni küzdelemre. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a gyermek immunrendszerének állapotát, a fertőzések ellenállóképességét. A módszer azonban nem teszi lehetővé, hogy megbízhatóan meg lehessen állapítani, hogy a gyermek tuberkulózissal fertőzött-e.

Suslova módszere magában foglalja a vérvizsgálatot, miután a tuberkulint bevitték. A laboratóriumi asszisztens a mikroszkóp alatt vizsgálja a limfociták eredő mintáját. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy a gyermeknek tuberkulózisa van-e. A minta megbízhatósága azonban nem haladja meg az 50% -ot.

Ezért nem alkalmaznak masszívan alternatív technikákat. Valóban, a Mantoux teszt részeként a pthisiatrician megbízhatóbb és teljesebb információt kap a beteg állapotáról.

A tuberkulin-diagnózis segít az orvosoknak annak megállapításában, hogy a gyermek mennyire képes ellenállni a mikobaktériumoknak. A mantoux teszt nem vakcina, kizárólag a tuberkulózis okozója jelenlétének meghatározására szolgál.

http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/reakciya-mantu.html

Hogyan ne szerezzen komplikációkat a Mantoux teszt után, és elkerülje azt most

A Mantoux vakcinázása a tuberkulin, az inaktív tuberkulózis mikobaktériumok (Koch botok) szubkután beadása. A minták beállításához használjon az alkar belső felületét.

A vizsgálat azt jelenti, hogy a tuberkulin bevezetése után a Mycobacterium tuberculosisgal kölcsönhatásba lépő T-limfocitákat ebbe a helyre húzzák, ez gyulladásos reakciót vált ki a bőrben.

A gyulladás fókuszának mérete szerint értékelje a tuberkulózis kórokozóra adott válasz jelenlétét vagy hiányát.

Ha van reakció, akkor a szervezet fertőzött vagy nemrégiben oltott (a BCG vakcinával, amely szarvasmarha típusú mikobaktériumokat tartalmaz). A tuberkulin allergén, így a szervezetben, amely hajlamos az ilyen reakciókra, mellékhatásokat okozhat. Bevezetése előtt ismernie kell a kontraindikációkat, és ha igen, használjon alternatív diagnosztikai módszereket a Mantoux vakcinázás mellékhatásainak elkerülésére.

Vakcinázott: mellékhatások és szövődmények gyermeknél

A gyerekek először egy évvel a Mantoux-próbával szembesülnek, mivel a korábbi diagnosztika nem tájékoztató jellegű a gyermek testének jellemzői miatt - a csecsemők fokozott bőrérzékenysége miatt.

Az eredményt a Mantoux teszt után három nappal végeztük. A tuberkulin injektálás helyén kialakuló papulus (egy meghatározott kerek pecsét) különböző méretű lehet:

1. Hiányzik, vagy átmérője legfeljebb 1 mm - negatív eredménynek tekinthető, ami azt jelenti, hogy a szervezet nem termel tuberkulin elleni antitesteket. Ebben az esetben a tuberkulózis elleni védőoltást (BCG) végzik;
2. A 2-4 mm-es méretű papula úgynevezett kétséges reakciót jelent. A papulus nélküli vörösséget is kezeljük;
3. Pozitív, hogy a 0,5 cm-nél nagyobb méretű reakciókat megfejtjük, vagy inkább:
   • 0,5-0,9 cm - enyhén pozitív;
   • 1,0-1,4 cm - mérsékelten pozitív;
   • 1,5-1,6 cm - erősen pozitív.

A gyerekek évente tizennégy éves korig végeznek eljárást.

Ugyanakkor a papulus mérete a gyermek korától függően változik:

• egy éves korban - 0,5-1 cm;
• két éves korban (ez a tuberkulin elleni immunválasz csúcsa) - 0,8-1,6 cm;
• három év után és legfeljebb hat - legfeljebb 1 cm;
• hat-hét éves korban szinte mindegyikük reakciója negatív vagy megkérdőjelezhető, mivel az immunválasz ezidáig gyengül, a 7 éves korú gyerekeknek ismét tuberkulózis elleni védőoltást kapnak;
• az oltás után az első három évben a reakció maximális, majd csökken, ezért hét-kilenc éves gyerekek esetében a papulus normál mérete 1,0-1,6 cm, 10-12 évesek esetében 0,5-0,6 év, és 13-14 év, a tuberkulinra adott válasz ismét csökken, így a vizsgálat eredménye negatív vagy kétséges.

3. fotó. A tuberkulózis elleni baktériumok ellen a Mantoux vakcinázást végzik.

A felnőttek ilyen ritkábban végeznek ilyen diagnosztikát. Ehhez bizonyítéknak kell lenniük a tuberkulózisos betegekkel való érintkezés vagy a tuberkulózis elleni vakcinázás újbóli végrehajtásának szükségességére.

Ezenkívül a tuberkulózis aktív formája is meghatározásra kerül. A felnőtteknél ez a teszt elég megbízható, mivel tizennégy év múlva gyakorlatilag senki sem helyezi el a Mantoux-t, ami azt jelenti, hogy az immunválaszt csak fertőzés okozhatja.

Ebben az esetben a felnőtteknél a reakció ugyanaz, mint a gyermekeknél - a mantoux elhelyezésének helyén. A papulák mérete negatív vagy kétséges reakció esetén ugyanaz, de a test fertőzése esetén a csőbacillus kissé eltérő:

• 0,5-1,7 cm - a reakció pozitív;
• > 2,1 cm - a betegség aktív formában van.

Reakció Mantoux után - hatások a gyermekek és felnőttek esetében

Mivel a diagnosztikai tuberkulin allergén, a leggyakoribb mellékhatás az allergia. Ezenkívül a diagnosztikai gyógyszer összetétele tartósítószerként fenol, amely nemkívánatos reakciókat is okozhat Mantoux után:

4. kép. Tuberkulózis baktériumok a tüdőszöveten.

• viszketés és fájdalom az injekció beadásának helyén, kar duzzanat;
• kiütés a karon, ahol a vizsgálatot elvégezték;
• gyengeség és fáradtság;
• subfebrilis állapot (37-38 ° C hőmérséklet);
• magas hőmérséklet (38 ° C felett);
• sokk;
• angioödéma
• pustuláris és gyulladásos bőrelváltozások az injekció beadásának helyén.

5. kép: Mantoux reakció a bőrön - hamis pozitív a vizsgálatban, a beteg korábbi betegségei miatt.

Annak érdekében, hogy minimálisra csökkentse a Manta-ra gyakorolt ​​kellemetlen reakciókat és a gyermekek mellékhatásait, tájékoztassa orvosát minden olyan betegségről, amely ellenjavallatok lehetnek a vizsgálatnak:

• bőrgyógyászati ​​betegségek: ebben az esetben nagy a fertőzés kockázata a gyógyszer bevitelével és a púpos-gyulladásos betegség kialakulásával;
• általában akut állapotban vagy akut állapotban krónikus betegség, mivel a tuberkulin a beteg állapotának súlyosbodását idézheti elő;
• epilepszia;
• a vakcinázást követő egy hónapon belül nem végeznek kutatásokat, kivéve a rubeola és a kanyaró, ezekben az esetekben 1,5 hónapon belül (ellenkező esetben hamis pozitív eredmény lesz), és egy hónapon belül a karantén után a szervezett kollektívák bármely betegségére.

Fontos. A Mantus-nak a gyermekeknél jelentkező mellékhatások valószínűségének csökkentése érdekében meg kell adni a csokoládét, a kávét, a mézet, a diót és a citrusféléket a vizsgálat előtt és az eredmények értékelése előtt. Ha allergiás reakciókat észleltek erre az eljárásra, akkor az antihisztaminokat három nappal a Mantoux teszt után kell bevenni.

A gyermek megbetegedett, szeszélyes lett, hasmenés történt

Néha hallhatsz a szülőktől, hogy miután Mantoux-ot csináltak, a gyermek beteg lett. Ez semmiképpen sem jelenti azt, hogy a betegséget Koch pálcája okozza, és a Mantu-ra adott reakció komplikációkat adott gyermekeknek. Csak az az eljárás történt, amikor a gyermek már beteg volt, és a tünetek még nem nyilvánultak meg, és a Mantoux vakcina nem adott ilyen következményeket. Ugyanez mondható el a gyomor-bélrendszeri rendellenességekről, amelyek a gyermekben hányás vagy hasmenés formájában fordulnak elő - itt a beteg „bűnös” nem egy komplikáció a Mantoux után a gyermekben, hanem a kezdeti betegség (leggyakrabban rotavírus).

Súgó. Gyakran a szülők panaszkodnak, hogy Mantoux oltása után a gyermek szeszélyes lett. Ez elsősorban annak a betegségnek köszönhető, amely a vizsgálat idején már elkezdődött (tünetmentes). És, amint már említettük, a vizsgálat mellékhatása lehet a letargia és a gyengeség, valamint a gyermek hasmenése, ami a gyermeknek a szeszélyek segítségével elégedetlenségét fejezi ki.

Nagy és piros papula: érdemes aggódni?

Ha a gyermeknek pozitív reakciója van a tuberkulin bevitelére, akkor a TB orvoshoz fordul.

Hamis pozitív reakció léphet fel a közelmúltban átvitt fertőző betegségek, vakcinák vagy allergiás reakciók esetén.

Ez az injekció helyének helytelen kezeléséből adódik, nem semmi, hogy a tuberkulin bevezetése után nem ajánlott nedvesíteni vagy dörzsölni a mintaterületet.

Ez azt jelenti, hogy egy nagy papula nem feltétlenül jelenti a mikobaktériumok fertőzését és a Mantoux utáni szövődményeket a gyermekben, és azt a tényt, hogy a vakcinálás után - a gyermek beteg lett.

A „tuberkulózis” papulus a festésben is különbözik - világos határokkal és világosabb színnel rendelkezik, és két hét elteltével nincsenek nyomok a szokásos papuláról, és barna nyom marad a tuberkulózisban.

Tehát a papulák nagy mérete az oka annak, hogy meglátogatták a TB orvosát, hogy elkerüljék a Mantoux következményeit egy gyermekben. Emellett át kell mennie:

Nagy papula negatív diaszin teszttel

Ha a Mantoux teszt pozitívan pozitív, és a diaszin teszt negatív, éppen ellenkezőleg, az ok a diagnosztikai eljárások különböző sajátosságai.

A Mantoux-teszt bármely mikobaktérium fertőzését észleli, beleértve a nem veszélyes embereket, valamint azokat, amelyek a tuberkulózis vakcina részét képezik.

De a diaszin teszt csak azokra a mikobaktériumokra reagál, amelyek emberben tuberkulózist okoznak.

Ezért a válasz hiánya a diaszin tesztben nagy valószínűséggel fennáll, hogy a betegnek nincs tuberkulózisa. Ezzel egyidejűleg a Mantoux-teszt itt is valószínűleg azt jelenti, hogy az immunválasz a korábban bevezetett tuberkulózis-vakcina miatt következik be, és a Mantu-ra adott válasz nem jelenti a gyermekek szövődményeit.

Súgó. Egy dolog biztosan elmondható - hogy egy nagy és / vagy piros papulus esetében a TB-orvoshoz való látogatás nem lesz felesleges.

További módszerek a tuberkulózis meghatározására

Az olyan vizsgálatok mellett, mint a diaszin-teszt és a Mantoux-teszt, számos más módja van a tuberkulózis diagnosztizálására. Ezek radiológiai módszerek: a tüdő megfelelő röntgenfelvétele és fluorográfia, a beteg baccal sputuma, vizsgálat és interjú, teljes vérszám. Ezeket a vizsgálatokat a diagnózis felállítása után Mantoux és / vagy a diaszin teszttel végeztük.

Figyelem! Diagnózis esetén a beteg szükségszerűen kezelendő, mivel a beteg komoly veszélyt jelent mások számára.

A tuberkulózis súlyos és nagyon fertőző betegség. A Koch botokkal való fertőzés azonban nem garantálja a betegséget. Ahhoz, hogy a fertőzés kialakulhasson, gyengített immunitás szükséges, amely elegendő ahhoz, hogy a baktériumok szaporodjanak jelentős számban. Ezért van szükség további módszerekre: a Mantoux-teszt vagy a diaszin-teszt gyors vizsgálata feltárja a mikobaktériumok jelenlétét a szervezetben, és a többi módszer tisztázza, hogy van-e tuberkulózis.

Hasznos videó

Akkor miért kellene gondosan kezelnünk a Mantoux tesztet? A hivatalos tudomány szemszögéből részletes magyarázat az egy személy vakcinálásából és az orvosi diagnosztika gyakori hibáiból eredő kockázatokról a betegség jelenlétének meghatározására.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/posledstviya/oslogneniya/

A vakcinázás mantoux oldala okozza az okát és megelőzését

A Mantoux-teszten a gyermek teste általában jól reagál, és a mellékhatások nem figyelhetők meg. Néhány gyermek azonban a megfázáshoz hasonló tüneteket mutathat. Miért van komplikáció a Mantoux után, és hogyan lehet megelőzni őket, részletesen vizsgáljuk meg a szakemberekkel együtt.

A tuberkulózis vizsgálatának jellemzői

A Mantoux-teszten a gyermek teste általában jól reagál, és a mellékhatások nem figyelhetők meg. Néhány gyermek azonban a megfázáshoz hasonló tüneteket mutathat. Miért van komplikáció a Mantoux után, és hogyan lehet megelőzni őket, részletesen vizsgáljuk meg a szakemberekkel együtt.

A tuberkulózis vizsgálatának jellemzői

A tuberkulózis-vizsgálat vagy a vakcina nem vonatkozik az immunizálásra.

A tuberkulin olyan gyógyszer, amely gyengített Koch mikrobaktérium létfontosságú aktivitásának maradványait tartalmazza. A vakcinázás fő célja, hogy meghatározza a gyermek immunrendszerének reakcióját a Koch baktériummal.

Mellesleg az immunitás a Mantusra reagál, megértjük, hogy a BCG vakcina hatásos-e a gyermekre. A tuberkulózis-vizsgálat második fontos célja, hogy a gyermek korai szakaszában kimutassa a betegséget, amikor a baktériumok még nem okozott nagy kárt a légzőrendszer szervei számára.

A gyógyszert a baba szubkután beadja a kézben. Külsőleg a minta egy gombhoz hasonlít, így közösen úgy hívják. A gyermek testének a tuberkulózisra gyakorolt ​​reakcióját a gomb 74 óra elteltével történő mérésével ellenőrizzük. A minta hatékonysága magasabb, mint a vér eredményei. Néhány esetben azonban a Mantoux vakcinálás ellenjavallt, és egy analóg - Diaskintest - helyébe lép.

Milyen reakciók léphetnek fel a morzsákban a tuberkulózis vizsgálata után

A Mantoux vakcinázás utáni mellékhatások közül a következő:

• A csecsemő hőmérsékletének enyhe növekedése. A reakciót az injekció beadását követő első vagy második nap este enyhíti.
• Van letargia és álmosság.
• A gyermek elveszti érdeklődését az élelmiszer iránt.
• Allergiás reakció: csalánkiütés, az arc és az orrnyálkahártya nyálkahártya duzzanata, a bőr viszketése.

Allergia az oltásra

A mellékhatások közül a Mantoux-oltás leggyakrabban különböző típusú allergiás reakciókat okoz. Ezenkívül az allergiás reakció a baba testének bármely részén jelentkezhet. A gyermek kényelmetlenséget érez, karcolja a bőrt.

Egyéb testreakciók

A hipertermia, mint a Mantoux után fellépő reakció, kevésbé gyakori a gyermeknél, de gyengeséget és általános rossz közérzetet okoz. A szülők nem aggódhatnak, ha a hőmérsékleti reakció alacsony (37,5 és 38 fok között), és a gyermek normálisnak érzi magát. 38,5-nél magasabb hipertermia esetén ajánlott egy szakemberrel való konzultáció, mivel ez azt jelezheti, hogy a morzsát az injekció beadása után megbetegedett.

Ritkán magas hőmérséklet hatására előfordulhatnak: egyszeri hányinger, fejfájás. Ezek kapcsolatban állnak. Ez a reakció a baba hőmérsékletének normalizálódásához vezet.

A vakcináció negatív reakciójának okai

A legtöbb mellékhatás alacsonyabb immunrendszerű vagy látens vírusos, bakteriális betegségben szenvedő gyermekeknél fordul elő. De számos oka van, ami után a mellékhatás még egészséges gyermeknél is előfordulhat:

• A tesztelés előtt a gyermeket nem szakember vizsgálta.
• A gyógyszert megsértéssel tárolták és szállították.
• A vakcina kétes minőségű volt.
• Alacsony minőségű gyógyszerrel oltották be.
• A vakcinázás nem tartotta tiszteletben a sterilitást.
• Szubkután injekció rosszul történt.
• A fecskendő és a tű a gyenge minőségű volt.
• A gyermek fésült egy gombot vagy dörzsölte a mosogatórongyot.

A mantouxot eldobható fecskendővel steril körülmények között kell elhelyezni. Ha újrahasznosítható tűt kap, akkor a szövődmények valószínűsége nő. Lehetetlen elvégezni a tesztet otthon, mivel a gyógyszer szakemberének kell beadnia. A vizsgálat előtt az orvosnak meg kell vizsgálnia a gyermeket és tanácsot kell adnia a szülőknek, hogyan kell viselkedni a vakcinázás után. Ha a gyerek véletlenül nedvesen egy gombot, javasoljuk, hogy a helyet egy nedvszívó ruhával törölje, és semmilyen esetben ne dörzsölje meg törülközővel. Az eredményt mérő orvos figyelmeztetni kell a vészhelyzetre.

Egyes esetekben a Mantoux teszt nem ajánlott. Érdemes orvosi kihívást kérni a következő esetekben:

• Különböző bőrkiütések érthetetlen etiológiával;
• ARI és ARVI betegségek;
• A krónikus betegségek súlyosbodása (asztma, allergia);
• Epilepszia különböző formákban.
• Bakteriális fertőzés.
• A gyomor-bél traktus rendellenessége;
• immunhiányos állapot;
• Oncology.

A testet a Mantoux utáni reakciót az orvosnak be kell jegyeznie a gyermek vakcinázási bizonyítványába. Ez segít elkerülni a későbbi problémákat.

Hogyan lehet megelőzni a mellékhatásokat a mintán

Nem minden szülő gondolja a gyermek testének elkészítését, mielőtt megpróbálná mantu. Az egyszerű szabályokat figyelembe véve megvédheti a babáját, és a tesztelés a lehető legbiztonságosabb lesz.

Az első dolog, ami befolyásolja az allergiás reakciót, a táplálkozás. A táblázatnak tartalmaznia kell az összes olyan ásványi anyagot és elemet, amely a baba immunitásának fenntartásához szükséges. Az 5 éves kor alatti gyermeknek nem ajánlott új ételeket fogyasztani. Télen és tavasszal vigyázzon a vitaminokra, a B csoport különösen fontos.

A napi menü legyen: sovány hús, gyümölcs és zöldség. Védje a morzsát a nehéz ételektől, ami sok erőt igényel a testtől az asszimilációhoz. Nem ajánljuk a magas allergén tartalmú ételeket: tojást, narancsot és mandarin, eper, csokoládé.

A vakcinázás napján antipiretikus gyógyszer adható. De ha nincs hőmérséklet, akkor nem javasoljuk a morzsákat a gyógyszerekkel tölteni.

Ha előkészíti a gyermeket a vizsgálat előtt, a mellékhatások nem több, mint 100 esetben fordulhatnak elő. Ha azonban a krónikus allergiák és az egyéni intolerancia a tuberkulin összetevői iránt, javasoljuk, hogy helyezze be a baba diaskintestet. A Mantoux-teszt után fellépő nemkívánatos reakciók nem károsítják a gyermeket, ellentétben a rossz idő diagnosztizált tuberkulózissal.

http://privivkainfo.ru/vakciny/mantu-pobochnye-effekty.html

Miért a Mantoux vakcinázás, hány nap nem lehet nedves, lehetséges reakció és mellékhatások

A gyermek immunrendszerének a mantoux elleni védőoltásra adott reakcióval megítélhető a BCG vakcinázás hatékonysága. A test általában jól tolerálja a gyógyszert (tuberkulin), de néha hideg tünetek alakulhatnak ki. A szövődmények elkerülése érdekében meg kell értenie, hogy milyen helyzetekben fordulnak elő.

Miért a Mantoux teszt?

A mantoux vakcinálás nem vonatkozik az immunizálásra. A Tuberculin gyógyszer tartalmazza a Koch gyengített baktérium maradványait. Miért vakcinázik a Mantoux? A testnek a gyógyszerrel való reakcióját minden évben gyermekkorban vizsgáljuk, egy életévtől kezdve. A vizsgálat fő célja az immunitás tuberkulózisra adott válaszának meghatározása.

A szervezet reakciójával megállapítható, hogy a tuberkulózis elleni vakcina, a BCG mennyire hatékony. Ezt a francia tudósok találták ki, akiknek tiszteletére a vakcina nevét kapta. Az első alkalommal az anyasági kórházban vakcinázzák. A gyógyszert szubkután injekciózzák a vállba. A BCG-nek köszönhetően a születéstől kezdve a tuberkulózis elleni immunitás alakul ki.

A Mantoux reakció méréseinek eredményei lehetővé teszik a betegség meghatározását a fejlődés kezdeti szakaszában, amikor a légzőszervek sejtjeit enyhén érintik. A gyógyszert szubkután injekciózzák be a karba. Az injekció helyén egy dudor keletkezik (gomb). 74 óra elteltével a gombokat mérjük, és meghatározzuk a szervezet válaszát.

Meg kell tennem Mantut?

A gyermekeknek szóló Mantoux vakcina-ütemezés szerint a gyógyszer első injekciója a szülési kórházban 3-4 napig történik. Legközelebb a Mantoux reakciót 1 év múlva végzik el. És továbbra is évente befecskendezik a tuberkulint, hogy nyomon követhessék Koch rúdjainak aktivitását.

Ha a reakció évente erősebbé válik, és a tuberkulózisban betegek vannak a környezetben, akkor a tesztet évente legfeljebb háromszor végezhetjük. A gyógyszer újbóli beadásának kérdését a TB orvos határozza meg.

Az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályai szerint minden felnőtt személynek joga van önállóan eldönteni a Mantoux tesztet. Egyetértés esetén kitöltheti az eljárás megtagadásának formáját.

De emlékeznünk kell arra, hogy a közelmúltban a tuberkulózisban fertőzött emberek száma naponta növekszik. Különösen veszélyes az a betegcsoport, amelynek betegsége látens formában van. Elutasítás esetén a diagnózis késleltethető.

A Mantoux reakciónak köszönhetően a Koch pálcájára adott immunitásváltozás figyelhető meg, és betegség esetén a kezelés korai szakaszban kezdődhet.

Jelzések és ellenjavallatok

A mantoux-tesztet a betegség korai felismerésére, a gyermekek újbóli vakcinálásra történő kiválasztására, valamint a megnövekedett fertőzési kockázatú személyek azonosítására végzik. Ebből a célból a készítmény 0,1 ml-ét injekciózzák be a bőr alá, amely 2 tuberkulózis egységet tartalmaz.

A Mantoux tesztből történő orvosi kivonás átmeneti és állandó lehet. Gyermekeknél a Mantoux vakcinázás ellenjavallatai:

• különböző eredetű bőrkiütések;
• vírusos és bakteriális betegségek;
• bármely betegség akut lefolyása;
• az epilepszia különböző formái;
• bélrendszeri betegségek;
• immunhiányos állapot;
• onkológiai betegségek.

Ha a gyermek nemrég fertőzést szenvedett, erről értesítse orvosát. A betegség idejétől legalább három hétig kell tartania.

Mantoux reakciómechanizmus

Sok szülő aggódik, hogy miért van szükség a tuberkulózis elleni immunizálásra? Az első tuberkulózis elleni vakcina az élet első napjaiban történik, a revakcináció 6 évig folytatódik. A tuberkulózis elleni oltás magában foglalja a tehenek gyengített tuberkulózisát. A test reakciója számukra kiszámíthatatlan, ezért évente beoltják a Mantoux-t. Ha a reakció eredményei negatívak, akkor a revakcinálás megengedett.

Miután a vakcinát egy speciális fecskendővel fecskendezték az alkar bőrének alá, a test védősejtjei (T-limfociták) elkezdenek rohanni a helyszínre. De nem minden védelmi sejt törekszik a baktériumokra, hanem csak azokra, akik ismerik a tuberkulózis bacillust.

Ezt a folyamatot a mintára adott reakciónak nevezzük. A T-limfociták felhalmozódása következtében a bőrt, ahol az injekció készült, a papulát nevezzük. Az eljárás lehetővé teszi a betegség korai fejlődésének észlelését.

Gombméret

A vakcina beadásának területén megjelenik egy válasz, amely szerint megítéljük, hogy egy tuberkulózis mikrobaktérium belépett-e a szervezetbe. Ha egy papulus alakult ki, azt jelenti, hogy a test már találkozott egy Koch pálcával. Abban az esetben, ha az injekció helyén semmi sem maradt, negatív reakcióról beszélnek, és az életkor szerint újból befecskendezik a BCG-t.

A tuberkulin nem tartalmaz élő Koch baktériumokat, ezért nem lehet tuberkulózist kapni a vizsgálatból. Csak helyi reakció alakul ki, a gyógyszer nem befolyásolja az egész szervezet munkáját.

A reakció meghatározza a tuberkulózis mikrobaktériumok jelenlétét a szervezetben. Bizonyos feltételek kialakulásával betegséget okozhatnak. A tuberkulinra adott reakciót az eljárást követő harmadik nap után ellenőrizzük. A mantoux vakcinázás után a baba papuláinak méreteit vonalzóval mérik. Az elfogadott szabványoknak megfelelően a vakcina bevezetése után a reakció:

• negatív, ha a gomb nem jelenik meg az injekció helyén, vagy annak mérete nem haladja meg az 1 mm-t;
• kétséges, ebben az esetben a papulus mérete nem haladja meg a 4 mm-t;
• A mantoux az 5 mm-nél nagyobb papulusra pozitív reakciónak tekinthető;
• hiperergikus, ha a tömítés nagyobb mint 16 mm.

Ha a reakció pozitív volt, ne essen előre pánikba. A gyermekek bőre nagyon érzékeny, és reagál minden irritáló anyagra, így megbízhatatlan eredmény lehet.

Komplikációk a Mantoux teszt után

Néha a Mantoux-szal beoltott fertőzés után nemkívánatos hatások jelennek meg. Általában a csökkent immunitás és a vírusos vagy bakteriális folyamat látens áramlása alapján alakulnak ki. szövődmények:

• A vakcinázás növelheti a testhőmérsékletet, de a számok nem haladják meg a 38 fokot. A reakció az első két nap estére emelkedhet.
• Egy gyermek lassúnak, álmosnak, szeszélyesnek tűnhet.
• Csökkenti az étvágyat.
• Az allergiás reakció urticaria, ödéma, viszketés és bőrpír formájában jelentkezik.

A tuberkulin tartalmaz egy toxikus komponenst. Elfogadható adagolás esetén ez nem káros az egészségre. A test magas érzékenységével ez az anyag allergiás reakció alakul ki.

A súlyos allergiás reakció megelőzése érdekében ajánlott az antihisztaminokat a gyermeknek (Suprastin, Cetrin, Zyrtec) 3-4 nappal a vizsgálat előtt adni. A teszt után további 2 nappal iszik. Erős allergiás reakcióval nehéz meghatározni a tuberkulózis elleni immunitás mértékét, ezért a diaskintestet végzik.

Gombápolás

A szülők aggódnak a kérdés miatt, lehet-e hőmérséklet a Mantoux vakcinázás után? A szervezet ritkán reagál a Mantus hipertermia kezelésére. De néhány gyermeknél a testhőmérséklet emelkedhet. Azonban a hőmérőn lévő jel nem jelentékeny (nem haladja meg a 38 fokot). Ugyanakkor a baba viselkedése és állapota nem változik.

Abban az esetben, ha a testhőmérséklet meghaladta a 38 fokot, a gyermek lassúnak tűnik, rosszul eszik, és nyugtalanul alszik, a gyermekgyógyászhoz kell fordulnia. Valószínűleg a fertőzés csatlakozott.

Ahhoz, hogy pontos vizsgálati eredményeket kapjunk, gondoskodnod kell az injekció helyéről. A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyermek ne karcolja meg vagy nedvesítse az injekció helyét. Ne kezelje a sebet oldatokkal és kenőcsökkel, valamint vakolattal vagy kötéssel.

Mi történik, ha nedves?

Az eljárás után a nővér megtiltja az injekció beadásának helyét. Miért nem tud nedvesni a Mantu? Ez a tilalom azzal a ténnyel jár, hogy a fertőzés veszélye nő a sebben. Emellett a vízzel való érintkezés bőrpírt okozhat, és a reakció még erősebb lesz.

Ha a gyermek áztatta a sebet, óvatosan törölje meg törölközővel, de ne dörzsölje meg. Mondja el a nővérnek a mérés napján fennálló helyzetről.

Az élelmiszer és az élet korlátozása

Az allergiás reakció kialakulásának csökkentése érdekében az eljárás előtt egy héttel módosítani kell az étrendet:

• A termékeknek magasnak kell lenniük vitaminokkal és ásványi anyagokkal az immunitás támogatása érdekében.
• A kisgyermekek számára nem ajánlott új termékek bevezetése.
• Győződjön meg róla, hogy nem tudja enni Mantoux után. A zsíros, fűszeres, sült ételeket eltávolítják az étrendből. Nem ajánlott olyan élelmiszerek használata, amelyek leggyakrabban allergiát okoznak (citrusfélék, tojás, diófélék, bogyók, csokoládé).

Az étrend változásai mellett ki kell zárni a provokatív tényezőket a mutatók és a mindennapi élet változásaira. Korlátozott érintkezés az állatokkal, szintetikus ruházattal, háztartási vegyi anyagokkal.

Féljek a Mantu pozitív reakciójától?

Ha a Mantoux tesztet elvégezzük, akkor milyen reakciónak tekinthető normális? Egy papulus alakul ki az injekció helyén, és a vörösség körülötte. Csak a sűrű gombot mérjük, a körülötte lévő vörösséget nem veszik figyelembe.

Pozitív eredmény esetén a szülőket nem szabad megijeszteni és pánikolni, ez leggyakrabban nem jelzi a betegség jelenlétét egy gyermekben. Számos oka van a túl magas reakcióeredményeknek:

• a teszt során a szabályok betartása;
• az alacsony, kétes minőségű gyógyszer bevezetése;
• helytelen mérés;
• örökletes tényező;
• a közelmúltban BCG vakcinázás.

Ha ezeket a tényezőket kizárjuk, a TB orvos további vizsgálatot végez. Ez lehet a közelmúltban bekövetkezett betegség, a gyógyszer összetevőinek allergiája, vagy a közelmúltban végzett rutin vakcinálás hatása. Esetenként röntgenre van szükség. A felmérésnek át kell haladnia a család minden tagját.

A Mantoux előtt és után végzett vakcinázás

Annak érdekében, hogy a Mantoux-teszt eredményei ne torzuljanak más vakcinák hatásával, a bevezetésük közötti időszakot be kell tartani:

• Abban az esetben, ha egy másik vakcinázást a vizsgálat előtt terveznek, akkor 4-6 héten belül kerül sor.
• A mérés után bármilyen tervezett oltást elhelyezhet. A Mantou után ugyanazon a napon megengedett a DPT vakcinázás is.

A Mantoux-teszt vizsgálatának napján lehetetlen vakcinázni.

Mantoux teszt: Dr. Komarovsky iskolája

A híres orvos Komarovsky emlékeztet arra, hogy a Mantoux-teszt nem tekinthető beoltásnak. Nem védi a szervezetet a tuberkulózis okozta fertőzésektől. Annak érdekében, hogy kiderítsük, hogy egy tuberkulin bacillus lenyelt-e, és mennyire magas a betegség kialakulásának kockázata.

Az orvos az alkar belső oldala alá helyezi a gyógyszert, ahol egyidejűleg tuberkulzus alakul ki. Három napon belül a gyermek immunrendszere reagál a beadandó gyógyszerre. És a harmadik napon az orvos értékeli az eredményeket egy uralkodóval való érzés és mérés segítségével.

A mintamérések hamis pozitívnak tekinthetők, ha például egy gombnyomásra vonatkozó tippeket megsértették. Az eredmény megbízhatóságára vonatkozó végső döntést csak egy szakember végezheti.

http://grudnichky.ru/zdorove/privivka-mantu-reaktsiya.html