Aggódom, ha a manta mérete 10 mm

Minden évben az oktatási intézményekben mantou reagált. Az eredmény ellenőrzése során az egészségügyi dolgozók figyelemmel kísérik az injekció helyén kialakuló papulus méretét.

A 10 mm-es mantoux gyermeknél normális és eltérések lehetnek. Mindentől függ a baba életkora, mert a manta aránya 7 éves, 2 éves és 14 éves korban nagyon eltérő.

Mi határozza meg a papulák méretét

Amikor a köpeny után a reakciót ellenőrzi, vegye figyelembe a főbb tényezőket.

Ez a következő:

1. a bőrpír jelenléte;
2. papulusméret;
3. nekrotikus változások jelenléte.

Ebben az esetben a legnagyobb figyelmet a papulák méretére fordítják.

Úgy véljük, hogy a tuberkulin antitestek elsősorban a manta méretét befolyásolják egy gyermekben vagy felnőttben. Ha a beteg egyszer már érintkezett egy fertőzött személyrel vagy jelenleg fertőzött, teste több antitestet termel, és a papulus mérete nagy lesz. Ha a személy "tiszta", akkor a méretek kicsiek lesznek.

A valóságban azonban a manta-hoz való kétes reakció, vagyis egy átmeneti állapot, amelyben a fertőzés esélye van, nemcsak a fertőzöttekkel való érintkezéskor jelentkezik.

A normáktól való eltérések a következő pontok miatt fordulhatnak elő:

1. BCG oltások - a vakcina immunitást biztosít a tuberkulózis ellen;
2. allergiák;
3. a bőr mikózisának jelenléte;
4. fésű papulák;
5. légzőszervi betegségek vagy a láz által jellemzett bármely betegség.

A fenti problémák miatt a szervezet reakciója megnövelhető, és értékelve pozitívnak tűnik (a manta méretének különböző korosztályokban meglévő szabványai szerint). Az ilyen tesztet hamis pozitívnak nevezik.

Valójában a minta negatív, azaz a beteg nem fertőzött. Ugyanakkor a gyermekeknél a felnőttek aránya vagy a manta aránya túllépték. Ezek az eredmények megnehezítik a diagnózis elkészítését, a beteg gyakran újra diagnosztizálásra kerül.

Különösen valószínűleg eltér a normától, amikor manti-t készítenek 3 év alatt. Miért, az alábbiakban tárgyaljuk.

A BCG hatása a manta sebességére

Az első manta tesztet egy év alatt végezzük el. Ebben a korban a manta akár 10 mm-ig is előfordulhat - ez egy nagyon nagy papula, amelynél a mintát pozitívnak tekintik (fertőzés veszélye áll fenn). Valójában az ilyen manta a normálisnak tekinthető azokban a gyerekekben, akiket éppen a BCG-vel vakcináltak.

A BCG egy tuberkulózis elleni vakcina, amelyet gyermekeknél kétszer adnak be: 1 éves és 7 éves korban. A vállon végzett vakcinázás után egy kerek nyoma marad. Minél nagyobb, annál jobb az immunitás, amely az oltás után keletkezett.

A csecsemők első vakcinázását az jellemzi, hogy mindig erős reakciót vált ki a manta ellen. Ez normális. A vakcina bevezetése után a szervezetben a tuberkulózis elleni antitestek jelennek meg, amelyek fertőzés esetén védik a gyermeket.

De Mantu ezeket az antitesteket a fertőzés jeleinek olvassa, és "riasztás hangzik". De a szülőknek nem kell aggódniuk: egy nagy köpeny, akár 11 mm-es, 1 év alatt mindenütt megtalálható, és nem a fertőzés jele. Nyomja meg az igazi probléma gondolatát, hogy az injekció helyén a szövet nekrózis.

A BCG után szerzett immunitás fokozatosan csökken.

Ha három évesen, röviddel a vakcinázás után a manta aránya 6 mm, akkor 5 év alatt már körülbelül 5 mm. Az 5 éves gyermekeknél a vakcinázás nyomán a normák magasabbak lehetnek - akár 8 mm, néha akár 12 mm manta is.

További három év elteltével, 7-8 éves korban, revakcinációt hajtanak végre, mivel a kezdeti immunitás gyengül. A revakcináció után a köpeny 2 vagy 3 évig megnagyobbodik, ami nem jelzi a betegség jelenlétét.

Immunitás, és ennek következtében egy nagy papula akár 10 évig is fennmarad, ezután ez a mutató csökkenni kezd.

A BCG fő jellemzője: minél nagyobb a vakcinázás nyomai, annál erősebb a reakció a vizsgálat során. A vakcina nyomának és a manta papulájának mérete közötti különbség 1-2 mm. Tehát egy gyermek, akinek 7 mm-es átmérőjű sebhelye a normális sorrendben, 8 mm-es papulákat mutathat.

Norm Mantoux 1-15 éves gyermekeknél

A köpenyek oltásakor a különböző korcsoportok képviselői különböző reakciókat mutatnak.

A táblázat egy képet ad arról, hogy mi a gyermeknek (évenként):

Az adatokat figyelembe véve, figyelembe véve azt a tényt, hogy megfelelő tuberkulózis elleni védőoltást adtak. A mantu évente oltások, amint az az adatokból látható, különösen nagy, majd az átmérő, amely Mantoux-nak tekinthető, kisebb lesz.

Normál felnőtteknél

A felnőtt betegek nem mutathatnak 6 mm-nél nagyobb reakciót. Ha a papula nagyobb, azt jelenti, hogy (három):

1. a fertőzés valószínűsége;
2. allergiás reakció;
3. a bőr gombájának ténye.

Vannak azonban más adatok is, amelyeknél 16 mm-t normál átmérőnek tekintünk felnőtt betegeknél.

A probléma a mérési módban van: egyes orvosok csak a kiálló részt mérik, vagyis maga a papula, míg mások figyelembe veszik a rózsaszínes foltot. Ha figyelembe vesszük, akkor a 16 mm-ig terjedő bőrpír valójában a norma. Vagyis, ha a vörösség elérte a 20 mm-t, sőt még 2 cm-t is, sürgősen fel kell lépnie a klinikával. A 15 mm-es manta a norma.

Manta fejlesztése ugrásszerűen

A reakció nem éri el azonnal a „teljes erőt”, csak fokozatosan vesz végső megjelenést. Különböző betegeknél a fejlődés időtartama két nap lehet, másokban az immunreakciók aránya alacsonyabb, és csak 3 nap után jelentkeznek.

A minta kialakulásának kialakult „standardja” 3 nap. Az első 2 napban a képződés csak fokozódik. A legtöbb embernek először van egy kis gombja, vöröses, majd egy rózsaszínes folt a papulán túl. Mind a papulát, mind a környező helyet folyamatosan és egyenletesen növekszik.

A negyedik napon abbahagyják a fejlődésüket, majd fokozatosan eltűnnek. Általában hét nap elteltével a reakció eltűnik.

De mindegyik páciens egyéni, így a reakció papulák nélkül vagy piros folt nélkül történhet.

Mindkét esetben nincsenek megsértések. Éppen ellenkezőleg, a reakció hiánya azt sugallja, hogy egy személy nem érintkezett a betegség okozójával.

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a gombok kifejlesztése éles meghibásodást okoz. A seb megkarcolásakor, a test túlhűtése, a testhőmérséklet növelése, vírusos betegséggel jelenik meg. Minden olyan helyzet, amelyben az immunitás csökken, növeli a minta pontosságát.

Amikor az immunitás zavarai a leggyakrabban a reakció nem kezdődnek. Ez is eltérést jelent - legalábbis valamilyen válasz a potenciálisan veszélyes baktériumoknak a szervezetből történő bevezetésére. Ha nem, akkor beszélhetsz az immunitás hiányáról vagy egy súlyos betegség jelenlétéről, hogy harcolj a test minden erővel.

Az allergiákra és a fésülésre jellemző, hogy a gombok 2-3 napig élesen emelkednek.

A beteg, különösen, ha egy kisgyermek, fésülheti a képződést, és behozhatja a fertőzést. Ezután a vörösség nem utal a tuberkulinra adott reakcióra, hanem a gyulladásos folyamat kezdetére. Szükséges szigorúan ellenőrizni a manta kezelés szabályainak betartását annak érdekében, hogy elkerüljük a teszt hamis pozitív eredményeit.

A túlérzékeny embereknél a reakció nagyon gyorsan, 24 órán belül kialakulhat, majd drámaian csökken: a test már nem allergiás az új anyagra, és a papulus kissé zsugorodik, mielőtt feloldódna.

Mantoux 10 mm: mit jelent az életkortól és a vakcinázhatóságtól függően

Szóval mit jelent a manta 10 mm?

Korán, ha a gyermek 1-3 éves, ez a normának egy változata. 10 mm nem a teszt szélső határa: a papulák elérhetik a 16 mm-t, ami szintén nem ok a tuberkulózis diagnosztizálására.

4-5 éves korában ez a méret már a lehetséges eltérésekről beszél. Ha a gyermeket vakcinázták, akkor 10 mm a normál. Ha nem, akkor ennek a méretnek a kialakulása okozza, hogy a baba további vizsgálatokat végezzen.

Ha 0,1 cm átmérővel 7 vagy 6 év múlva kerül sor a revakcinálás előtt, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ritkán az ilyen átmérő azt jelzi, hogy a vakcináció után nagyon erős immunitás áll fenn. De még akkor is, ha biztos benne, hogy a baba nem érintkezett a betegekkel, és úgy gondolja, hogy egy nagy „gomb” az a allergia vagy betegség eredménye, amely a teszt napjaiban haladt, jobb, ha biztonságos.

Ezután 7-10 éves korig nem érdemes aggódni a 0,1 cm-es papulusos gyermek egészsége miatt. Szükséges egy orvoshoz fordulni, ha ez a reakció még 12 éves korban is fennáll. Ha 14 éves korig a „gomb” még mindig 10 mm, két lehetőség van: a gyermek krónikus allergiás a tuberkulinra vagy annak összetevőire, vagy fertőzött.

14 éves korától kezdve a papulus méretét fokozatosan 4-6-ra, és ideális esetben kisebb paraméterekre kell csökkenteni. Ha az orvos 0,1 cm-es alakulást talál egy felnőttnél, azonnal megküldi őt további fizikai vizsgálatra.

Bármely korban, egy 0,1 cm-es manta gyanítja, ha korábban már sokkal kisebb méretű papulák voltak. Az átmérő éles emelkedése csak akkor engedélyezhető, ha az utóbbi időben (ebben az évben) revakcinációt végeztünk. Más esetekben a fertőzés gyanúja áll fenn.

Milyen reakciók szükségesek a klinikához

Az egészségügyi dolgozó határozza meg, hogy a betegnek el kell-e menni a klinikán, vagy újra meg kell vizsgálnia. Ha a munkavállaló számos okból nem tudta ellenőrizni a papulust (az ápolónő beteg volt az iskolában, stb.), Kapcsolatba kell lépnie a helyi klinikával.

Ez a hatás különösen fontos, ha a képződés egyértelműen meghaladja a normál értéket.

A klinika kezelésére vonatkozó indikációk:

1. a második napon piszkos gyulladások keletkeznek, allergiás reakció jelei jelennek meg;
2. a papulus átmérője egy gyermeknél nagyobb, mint 10 mm;
3. a papulus átmérője felnőttnél nagyobb, mint 6 mm;
4. az előző jelzés és a jelen között 6 mm-es különbség van (például, amikor a gyermek utolsó alkalommal 3 mm-es volt, és egy év után 9-re nőtt).

Általánosságban elmondható, hogy a félelmek ellenőrzésének bármilyen éles növekedése. Tehát a „gomb” három-hét milliméteres emelésével további ellenőrzésekre is elküldhetők, még akkor is, ha ismert, hogy milyen eltérést okozhat ilyen reakció (allergia, gomba, betegség).

A manta teszt során gondosan figyelni kell a papulák méretét. Azonban jobb, ha egy képzett orvosnak bízza meg, mint maga. Vegyük észre, hogy még a pozitív reakció sem jelzi a betegség jelenlétét, és nem szabad pánikba kerülnie, amikor észleli.

http://medtub.ru/mantu/reaktsiya/mantu-10-mm

Mi a manta reakciója és mi legyen

Tuberkulózis és mantoux - orvosok, kutatás

A tuberkulózis kórokozója Koch pálcája (a kiderült felfedezője, Karl Koch). Az elpusztult Koch baktériumokból és anyagcsere termékeikből tuberkulin keletkezik, amelyet a Mantoux teszt elvégzésére használnak.

A tuberkulin eredetileg sérült bőrre került. Később a francia Mantoux orvos egy másik típusú tuberkulin injekciót adott be - szubkután. Így a tuberkulin bevitele a szervezetbe egy francia orvos - Mantoux teszt nevet kapott.

Korábban az orvosi manipulációk során az altbuberculint használták. Ez egy tuberkulózis-baktériumok kivonata, melyet hevítés nélkül ártalmatlanítanak. Ez a fajta régi tuberkulin nagy mennyiségű szennyeződést tartalmaz, amely fokozza az allergiás reakciót, és gyakran a fertőzés jelenlétének helytelen diagnózisához vezet.

A modern orvostudomány tisztított tuberkulint használ a tápközeg fehérje összetevőinek nélkül. Ez az anyag kevésbé valószínű allergiás reakciókat okoz, ezért növeli a diagnózis pontosságát. Azonban a tisztított tuberkulin mellett a minta fenolt (tartósítószerként), nátrium-kloridot, egy Twin nevű stabilizátort tartalmaz, amely szintén allergiás források lehet.

Ki csinál Mantoux tesztet

Ezt az eljárást évente nagyjából 1 alkalommal végzik el, hogy ellenőrizzék a testet a lehetséges tuberkuláris pálcával történő fertőzésre. A betegség tünetei még nem jelennek meg, de a fertőzés utáni Mantoux-reakció már észrevehető lesz (a gomb nagyítása több mint 4 mm-rel nő a tavalyi eredményhez képest).

Ezenkívül ezt az eljárást egy másik BCG szükségességének meghatározására használják. Ha a gyermeknek negatív manta van, akkor ez a vakcina újbóli bevitelének oka.

Az orvosi manipuláció jellemzői

A tuberkulint szubkután injekciózzák kis adagokban. A diagnózis során a gyermeknek beadott gyógyszer mennyisége 2TH vagy 2 tuberkulózis egység. Az injekció beadásának helyén a limfociták felhalmozódása, kondenzációs és vörösség alakul ki. A válasz erőssége, a tömítés nagysága és az injekció körüli vörösség attól függ, hogy a szervezet korábban találkozott-e a tubercle bacillussal.

• Ha teljesül, a test speciális limfocitákat termel, és egy „kis gomb” képződik.
• Ha nem, az injekció helyét „nyomkövetés” nélkül hozza létre.

Gyermekeink nagy mennyiségben kapják meg az első patogén baktériumokat - a szülési kórházban a BCG vakcinázással. Ez a vakcina az élő kategóriába tartozik, nem tartalmaz halott baktériumok maradványait, amelyek hasonló reakciót okozhatnak, és immunrendszert alkotnak. Ez egyike azon kevés vakcináknak, amelyek élő, gyengített kórokozóval rendelkeznek.

Ezért a manta aránya évente (12 hónappal az oltás után) - szinte mindig meghaladja a 10 mm-t. A modern gyerekeknek - ez a szabály.

Idővel a test ellensúlyozza a fertőzést, és a Mantus gombja 4-6 mm-re csökken. Néhány gyermeknél ez teljesen eltűnik, negatív eredménnyé válik - teljes megállás. Ha ez 7 éves kor előtt történt, akkor a gyermek 7 éves korában ismételten ismételten revakcinálódik. Újra gyengített pálcát készít Kochra, arra kényszerítve a testet, hogy harcoljon vele. Ebben az esetben a revakcináció után egy évvel a Mantoux reakció újra robbanásveszélyes - több mint 10 mm.

A mantoux méreteket három nappal a vizsgálat után mérjük. A kapott adatokat a szervezet fertőzés jelenlétére adott válaszának értékelésére használják. Mi legyen a manta?

Mi lehet manta teszt

A vakcinázást követő harmadik napon az injekció beadásának helye alig észrevehető pontnak tűnik (ez a reakció nagyon ritka a modern gyermekeknél), vagy vörös folttal gyullad. Ezzel egyidejűleg a gyulladás helyszíne csak a papulus, a "kis gombok" kialakulásával redenálható vagy megvastagodhat. A szervezet tuberkulinra adott válaszának felméréséhez nem a vörösség mérete mérhető (ez nagyobb lehet), hanem a bőrpír megfeszítésének mérete.

Attól függően, hogy milyen az injekciós hely, úgy az eredményt Mantoux néven nevezik:

• negatív;
• kétes;
• pozitív.

Milyen különbségek vannak, és mi a mérete a Mantoux normának a gyerekekben?

Negatív, pozitív, kétséges

• A negatív reakció a bőr vörösségének vagy keményedésének teljes hiánya. Ez az eredmény arra utal, hogy nincs kapcsolat a tuberkulózis bacillussal, vagy már régen történt meg, és a szervezetnek sikerült leküzdenie a fertőzést (ez gyakran előfordul az egészséges gyermekek testeiben több éve a BCG után - egyszerűen elnyomják a fertőzést és tisztítják a maradékokat Koch botok).
• A kétes reakció a bőr kikeményedése nélküli bőrpír kialakulása. A vörösség mérete nem haladja meg a 2-4 mm-t. Ilyen reakciót is tekintünk Koch botok hiányának a gyermekben.
• A pozitív Mantoux reakció a vörösség és a tömörítés jelenléte. Egy ilyen reakció azt sugallja, hogy van egy bot a szervezetben, fertőzés történt, és vannak speciális limfociták, amelyek a tuberkulózis elleni küzdelem során alakulnak ki. A fertőzés lehet természetes (betegből származó) vagy mesterséges (vakcinázással - BCG vakcinával). Ugyanakkor megkülönböztetik a pozitív gyengén kifejezett reakciót (5–9 mm-es tömörítés), közepes (10-14 mm), kifejezett (15-16 mm), túlzott (amelyben nemcsak a papulus átmérője meghaladja a 17 mm-t, hanem bőrt, gyulladást is kialakít) a legközelebbi nyirokcsomók).
• A normális Mantoux-reakció gyermekeknél függ az előző BCG-vakcináció korától és időpontjától. Tehát a Mantoux évi aránya 17 mm. Ebben az esetben a norma indikátor figyelembe veszi a vállon végzett vakcinázás nyomának (hegének) méretét is. Ha a heg nagy (legfeljebb 8 mm), a mantou reakciósebessége („gomb” mérete) 15–17 mm-re is növelhető. Ha a heg kicsi (2 mm), akkor egy ilyen heg esetén a „gomb” mérete nem haladhatja meg a 10-11 mm-t (1 éves korban).

A Norm Mantoux nem veszi figyelembe a vakcinálás utáni hegek méretét, amikor egy 2 évnél idősebb gyermeket vizsgál.

Mi a forduló és a buborékfólia hatás

A felmérés másik eredménye "turn". Ez a Mantoux-teszt éles növekedése a tavalyi eredményhez képest több mint 6 mm-rel. Vagy a vakcina nélkül módosítsa a negatív Mantoux-ot. Ezt az eredményt mindig egy TB-szakszolgálati tanácsadóhoz történő továbbítás kísérik. A gyanúsított tuberkulózis gyanúja.

A Mantoux-ot évente egyszer végezzük. Azonban speciális jelzésekkel (a fertőzés gyanúja a tuberkulózissal) gyakrabban történik - 3 havonta. Ebben az esetben gyakran előfordul az ún. Ennek lényege, hogy a Mantoux gyakori termelésével a test reagál a papulus növelésével (amely a fertőzés jele, amely nem igazán jelen van).

Pozitív Mantoux reakció és látogatás a TB orvoshoz

Ha egy gyermeknek tuburája van, vagy a „kis gomb” mérete folyamatosan növekszik, akkor a helyi orvos anélkül, hogy elemezné a lehetséges allergéneket vagy belső betegségeket, a szülőket a TB-szakorvoshoz rendeli.

A tuberkulózis-gyógyszertárban a phtisiológus kötelező mellkasi röntgenfelvételt, valamint köpetelemzést ír elő.

Gyakran, még a pontos diagnózis hiányában is, ha a röntgensugarak nem mutatták meg a fertőzés fókuszainak jelenlétét, vagy ha a köpetvizsgálat nem erősítette meg a Koch botok jelenlétét, akkor a gyermek számára „megelőzően” megelőző kezelést írhat elő. Az elv szerint jobb, ha „átbdet, mint félretenni”, a csecsemő, aki nem fertőzött tuberkulózissal, erős kemoterápiás gyógyszereket kap, hogy megakadályozza a képzeletbeli fertőzés terjedését.

Ezért, ha konzultációt folytat egy phtisiatrológussal és hallott a gyermek esetleges fertőzéséről, alapos vizsgálatot igényel. Meg kell határozni a tuberkulin érzékenységének küszöbértékét, meg kell vizsgálnunk a vírusok elleni antitestek vérét. Háromszor, hogy megvizsgáljuk a köpetet a kemoterápia kijelölése előtt, és pozitív eredményt kapjunk (a botok jelenléte a köpetben).

Milyen tényezők befolyásolják az eredményeket?

A Mantoux reakció nem 100% -os megbízható módszer. A felmérés eredményeit több mint 50 különböző tényező befolyásolja. A krónikus betegségek, a gyulladásos folyamatok, a közelmúltbeli betegségek (megfázás), az adenoidok és még a banális rhinitis is hozzájárulnak a helyi reakció erősítéséhez, ami a teszt után a "gomb" méretét növeli.

Felsoroljuk azokat a tényezőket, amelyeket gyakran elfelejtenek, és amelyek nem kevésbé sértik a diagnózis helyességét.

A vakcinázás növeli a választ

Ne Mantoux vakcinázás után. A reakció eredménye lenyűgöző lesz, a „gomb” nagyon nagy lesz, mivel a fertőző ágens a szervezetben jelen van a vakcinából (vagy annak nyomaiból, váladékaiból). Ezenkívül a vakcinák tartósítószereket tartalmaznak, amelyek maguk is allergének, és ha tuberkulint érintenek, növelik a bőrpírját az injekció beadásának helyén.

A szervezet allergiás reakciói

Mivel maga a Mantu allergiás teszt, a szervezetben bármilyen allergiás megnyilvánulás jelenléte okozza a növekedését.

A test allergiás reakciójával a "gombok" mérete eléri a 20 mm vagy annál nagyobb átmérőt.

Nem számít, hogy milyen allergiát okoz a gyermeke (élelmiszer, háztartási vagy állati borotválkozás, fehérítő). A Mantoux reakció nagy "gomb" lesz.

A bélflóra férgei és rendellenességei

Mivel a paraziták saját létfontosságú aktivitásuk termékeit az emberi emésztőrendszerbe választják, gyakran atípusos reakciót (allergiát) okoznak. A bélflóra megsértése a bélben található pinworms jelenlétében az élelmiszerek elégtelen asszimilációjához vezet, ami az élelmiszerallergiák megjelenését jelenti. Ezért a férgek a tuburázs vagy a nagyobb Mantus gyakori oka.

Nehéz megszerezni egy padlizsánt a székletből hagyományos orvosi vizsgálatokkal. A férgek felismerésének valószínűsége 60%. Ez azt jelenti, hogy a parazitákat csak akkor lehet megtalálni, ha szabad szemmel láthatóak. Ezért, egy nagy manta-val, utalj a parazitaellenes gyógyszerekre, és végezzünk megelőző kurzust a "férgek ellen".

Kedvezőtlen ökológia

Kémiai vagy kohászati ​​vállalatok kibocsátása, az autók a test krónikus mérgezését képezik. A mérgező mérgezés hátterében a helyi gyulladások jelentkeznek, ami erős pozitív pozitív reakciót okoz, és az allergiák megjelenését is kiváltja.

A Mantoux-oltásokkal szembeni mellékhatások

A Mantoux-tesztnek sok mellékhatása van, amelyek közül sokat nem ismernek fel a hivatalos rendszer és a hivatalos rendszerben dolgozó gyermekorvosok. Azonban a közrendtől nem függő magángyakorlatok megerősítik a következő mellékhatások lehetőségét a Mantoux-nyilatkozat után:

• magas hőmérséklet;
• letargia és apátia;
• bőrkiütések;
• gyomor zavarok;
• köhögés (7-10 nappal a vizsgálat után).

Ezek a tényezők hasonlítanak a szervezet toxikus anyagok lenyelésére adott válaszára. Ebből következik, hogy a Mantu toxinokat tartalmaz, annak ellenére, hogy kis számuk ellenére bizonyos gyermekek csoportjában mellékhatásokat okoznak.

Ellenjavallatok manta és a teszt elutasítása

Ha a Mantoux teszt nem eredményez megbízható eredményt? Felsoroljuk azokat az államokat, amelyekben ezt a manipulációt nem lehet elvégezni:

• akut fertőző betegségek;
• krónikus betegségek, különösen a súlyosbodás időszakában;
• allergiás reakciók, bronchialis asztma (általában ez a betegség allergián alapul);
• bőrbetegségek;
• karantén (a gyermek már influenzavírussal vagy egy másik betegséggel fertőzött, de a betegség tünetei még nem mutattak ki; ilyen állapotban a Mantoux „tubirát” mutathat).

Ismerje meg az ellenjavallatokat minden szülőnek. Természetesen Ön köteles figyelmeztetni az egészségügyi intézményt a vizsgálatra vonatkozó ellenjavallatokról. Az egészségügyi dolgozók azonban gyakran hiányoznak ezen a ponton. Ezért, hogy nyomon kövessük a hamis pozitív diagnózist adni képes okok jelenlétét, és 1-2 hónapig hagyjuk el a Mantoux-t - a szándékos szülő feladata. Jobb, ha kitartást tanúsít a diagnózisban, mint a hosszú hónapokig tartó adagolás után, bizonyítva, hogy a gyermek nem beteg a tuberkulózisban, hanem éppen a vizsgálat megkezdése előtt.

A Mantu elutasítása nem ok arra, hogy megtagadják a gyermeknek, hogy óvodába jusson. Emellett a fertőzés jelenlétére más, pontosabb módszerek is léteznek.

Vakcinázási feltételek

A manta reakciója gyermekeknél eltérő lehet. Ez a szervezet egyedi jellemzőitől függ (egészségi állapot, allergia, korábbi manipulációk).

• Lehetséges, hogy nedves manta? Bizonyos esetekben lehetőség van a „gombok” növelésére nedvesedés után. Vannak azonban más példák, ahol az injekció helyét három napig áztattuk, és ez nem járult hozzá a vörösség méretének növekedéséhez. A diagnózis pontossága érdekében a nedves manta három napig nem ajánlott.
• Ön nem tudja kezelni az injekció helyét a kölni, az alkohol, a hidrogén-peroxid és más fertőtlenítőszerek mellett. A pricknek nem kell vakolattal karcolni, dörzsölni vagy ragasztani.
• A mantoux beoltása más vakcinázás előtt történik. Ezt a tervezett rutinszerű vakcinázást követően 1 hónap múlva teheti meg. Korábban - az eredmények nem lesznek pontosak.
• A vérátömlesztés után vagy a vér kezelésére történő felhasználás után a Mantoux legkorábban 2 hét múlva végezhető el.

Mantoux - a tuberkulózis jelenlétének diagnózisa. Korábban Mantoux tesztet ajánlott az összes gyermek elhelyezésére. Ma van egy kérdés a diagnózis kétségességéről, a mellékhatásokról és a pontatlan következtetésekről. Annak érdekében, hogy a TB-szakemberek tesztje után ne fusson, emlékezzen egy egyszerű szabályra: csak egy egészséges Mantus gyermeket készíthet. És allergiák esetén szükséges az antihisztaminokat 3-4 nappal az injekció beadása előtt és 3 napon belül bevenni. Ezután a reakció több vagy kevesebb valós eredményt mutat.

http://uplady.ru/zdorove/detskoe/kakaya-dolzhna-byt-reakciya-mantu-razmery-normy-u-detej-mozhno-li-mochit-protivopokazaniya.html

Mi a reakció a Mantoux tesztre

A Mantoux-reakciót széles körben alkalmazzák az orvostudományban, hogy meghatározzuk az emberi fertőzést tuberkulózissal. Az injekciókat főleg 12 hónapos gyermekeknél végezzük. Ezért sok szülő érdekli, hogy mi történik és mennyire biztonságos a Mantoux vakcina.

Milyen mértékű a Mantoux egy gyermekben és egy felnőttben?

Sokan érdeklik, hogy milyen méretű Manta legyen. Az immunválasz súlyossága a gyermek korcsoportjától, a tuberkulózis elleni védőoltás időpontjától függ. A 12 hónapos gyermeknél a normál Mantoux reakció 10-17 mm-es papulus.

A tuberkulin-diagnózis a következő normákat tartalmazza:

1. 2-6 éves gyerekek, papula nem haladja meg a 10 mm-t;
2. A 6-7 éves gyermekeket negatív vagy kétes immunválasz jellemzi.
3. Gyermekek 7-10 éves korig, papulák általában 16 mm méretűek, ha a gyermek BCG vakcinát kap;
4. 11–13 éves gyermekek, akikre az immunválasz kihalása jellemző, így a "gomb" nem haladja meg a 10 mm-t;
5. A 13-14 éves gyermekek negatív vagy kétséges reakciót mutatnak. Szükséges az újravakcinálás.

Felnőtteknél a Mantoux-tesztnek általában negatívnak kell lennie. Talán enyhe bőrpír és a papulák fejlődése, amelyek átmérője legfeljebb 4 mm.

Mik a teszt eredményei?

A tuberkulin beadása után 2-3 nappal az orvosnak értékelnie kell a kapott eredményeket. Egy normális Mantoux reakcióval egy kis pont alig észrevehető a karon (csak ritkán fordul elő a modern gyerekekben), vagy egy piros folt jelenik meg.

A helyi reakciótól függően az eredmény lehet:

1. Negatív. A tuberkulin injekció helyén a gyulladás teljes hiánya jelzi, hogy nincs kapcsolat a mycobacterium tuberculosis-tal. Azt is jelezheti, hogy hosszú távú érintkezés van a tuberkulózis okozójával, amikor a szervezet sikeresen leküzdi a fertőzést;
2. Pozitív. Az injekció helyén gyulladást és egy kis pecsétet - papulát jelent. A szervezet immunválaszának értékeléséhez a „gomb” alakul ki, amely megváltozik. Pozitív Mantoux reakció akkor fordulhat elő, ha a gyermek tuberkulózissal fertőzött, vagy a BCG vakcina bevezetése miatt. Ugyanakkor enyhe reakciót különböztetünk meg, ha a papulák mérete nem haladja meg a 9 mm-t, az átlag nem több, mint 14 mm, a kifejezett pedig 15-16 mm. Hiperergikus reakció kialakulása akkor lehetséges, ha a „gomb” átmérője meghaladja a 17 mm-t. Ez az állapot a fekélyek kialakulásával, szöveti nekrózissal, a közeli nyirokcsomók növekedésével jár;
3. Kétséges. A mantoux teszt kétségesnek tekinthető, ha a papulák képződése nélkül vörösség van. Ilyen esetekben a hyperemia általában nem haladja meg a 4 mm-t. Ez az eredmény a tuberkulózis hiánya.

Minta jellemzők

A Mantoux reakció részeként a tuberkulint gyermekeknek szubkután injekciózzák. A mucobacterium M. tuberculosis és M.bovis kivonatok keveréke, melyet melegítési tenyészetek öltek meg. Az injekció beadása után a limfocitákat a véráramlással az injekció helyére juttatják, felhalmozódásuk a bőr vörösségét és az indukció előfordulását idézi elő.

Az orvosi személyzet megvizsgálja, hogy a szervezet találkozott-e a tuberkulózis okozójával annak alapján, hogy milyen intenzív a reakció a Mantoux tesztre. A gyermek immunválaszának hiányában a BCG vakcinával történő tuberkulózis elleni vakcinázás szükséges.

Fontos! A Mantoux reakció lehetővé teszi a gyermekek immunválaszának dinamikájának értékelését.

Tegyük fel, hogy a "turn" jelenlétében nagy valószínűséggel kialakulhat a tuberkulózis. Ez azt mutatja, hogy a papulák mérete (6 mm-nél nagyobb) meredeken emelkedik a tavalyi mintához képest. Ön is gyanítható a tuberkulózisra abban az esetben, ha a negatív reakció hirtelen változása pozitív, vakcinázás nélkül, vagy tartós nagy papulák 3-4 évre (több mint 16 mm). A fenti eredményekkel a gyermeket a TB-nek kell megküldeni.

Hogyan történik a vakcinázás?

A Mantoux-reakciót egy speciális tuberkulin-fecskendővel ülő helyzetben végezzük. A gyógyszert szubkután injekciózzák be, az injekció helyét - az alkar felületének harmadik harmadát. A mantoux teszt a pontos adagolás bevezetését tartalmazza - 0,1 ml, mivel az anyag tuberkulózis egységeket tartalmaz. Az injekció után egy kis papulus jelenik meg a bőrön, amelyet népszerűen „gombnak” neveznek.

A gyermekek mantoux reakcióját a következő követelményeknek megfelelően végzik:

1. A gyermeket nem szabad 3-6 hónappal a vizsgálat előtt vakcinázni;
2. A tűt fel kell vágni, enyhén húzva a bőrt. Ez lehetővé teszi, hogy belépjen a gyógyszerbe az epitheliumba;
3. A vakcinázást csak tuberkulin fecskendővel kell elvégezni.

Ki a minta?

A mantoux vakcinát évente gyermekeknek adják. Az első injekciót 12 hónap múlva végezzük, amikor a gyermek immunrendszere megfelelően kialakult. A Mantoux tesztet 16 év alatti gyermekek számára végezzük. Bizonyos esetekben azonban az injekciók 18 évig tartanak, ami a tuberkulózis előfordulásához kapcsolódik egy adott régióban vagy a szervezet egyéni reakciója.

Felnőtteknél a tuberkulin diagnózis nem végezhető el. A tuberkulózis diagnosztizálása során más rendelkezésre álló módszerek alkalmazásával:

• Mellkasi röntgen vagy fluorográfia;
• A mycobacterium tuberculosisra vonatkozó köpetvizsgálat;
• Szükség esetén számítógépes tomográfiát írnak elő;
• Továbbá végezzen részletes vérvizsgálatot.

A felnőttek serdülőkor óta nincsenek BCG-vel vakcinálva. Ezért a Mantoux teszt rendkívül érzékeny és megbízható módszer a tuberkulózis diagnosztizálására.

Milyen gyakran tudja a Mantou?

Általában Mantoux tesztet végeznek évente. A tuberkulin-diagnózisra adott pozitív reakció kialakulásával azonban az injekció megismétlődik. Ilyen esetekben a gyermek mantoux-reakciója 2-3 hét múlva ismét megtörténik. Ha pozitív eredményt kapunk, a pácienst egy ftísiológusnak nevezzük mélyreható diagnózishoz.

Fontos! A Mantoux-reakciót nem szabad több mint 3 alkalommal elvégezni az év során.

Káros a vakcinázás?

A mantoux teszt ellentmondásos véleményt ad a gyermekorvosok körében. Egyes szakértők szerint a Mantoux-reakció káros a növekvő szervezetre. Ez annak köszönhető, hogy bizonyos anyagok az injekciózott gyógyszer részét képezik. Veszély lehet a tween-80. Az anyagot stabilizátorként használják. Az emberi szervezetben a Tween-80 az ösztrogén szintjének növekedését idézheti elő, ami a hormonok egyensúlyhiányát okozza. A kapcsolat korai pubertáshoz, a férfiak szexuális funkciójának csökkenéséhez vezethet.

A Mantoux-reakció is fenol. Az anyag celluláris méreg. A veszély abban rejlik, hogy a vegyület azon képessége, hogy felhalmozódjon a szervezetben, nem lett elutasítva. Ezért ismétlődő Mantoux reakciók esetén a fenol túladagolás lehetséges. Az állapot görcsrohamok kialakulásához, a vesék és a máj működésének romlásához vezet.

Néhány gyermekorvos úgy véli, hogy a Mantoux-tesztnek a következő hátrányai vannak:

1. Az eredmények megbízhatatlansága. A Mantoux reakció hamis negatív és hamis pozitív eredményt adhat. Hasonló a helyzet a modern gyermekek körében is;
2. Citogenetikai rendellenességek. A mantoux vakcinálás ritka esetekben a genetikai készülék különböző károsodásához vezet. A szakértők ezt tulajdonítják a tuberkulin hatásának, amely erős allergén;
3. A reproduktív rendszer patológiája. Állatkísérletek szerint a fenol és a tween-80 vezethet a genitális patológiás folyamatok kialakulásához;
4. Egy allergiás reakció kialakulása. A „gomb” megjelenése az adagolt gyógyszerre gyakorolt ​​allergia következménye lehet. A minta összetevőivel szembeni egyéni túlérzékenység esetén anafilaxiás sokk alakulhat ki;
5. Idiopátiás thrombocytopeniás purpura. Ritkán a Mantoux-teszt a vérlemezkék szintjének éles csökkenését idézi elő, ami veszélyes betegség kialakulását provokálja. Ez a halálos patológia a vérzés kialakulásához vezet az agyban.

A legtöbb gyermekorvos azonban úgy véli, hogy az injekció nem terheli a gyermek immunrendszerét. Ezért a Mantoux éves vakcina teljesen biztonságos a gyermek testére. A főbb állítások fenolra vonatkoznak, amely a gyógyszer része. A minta mennyisége azonban nem haladja meg a 0,00025 g-ot, így a mérgező vegyületnek nincs negatív hatása az egészségre.

Hogyan kell gondoskodni a vakcinázásról?

Hamis pozitív vagy hamis negatív reakciók fordulnak elő, amikor a tuberkulin helyét helytelenül kezelik. Ezért az eredmény megbízhatóságának biztosítása érdekében kövesse ezeket a szabályokat:

• Az injekció beadási helyét nem kezeli hidrogén-peroxid, krém;
• Kerülje a folyékony papulákkal való érintkezést;
• Az injekciós hely nem szükséges a vakolat ragasztásához, mert fokozott izzadtságot vált ki;
• Biztosítani kell, hogy a gyermek ne fésüljön papulát;
• Az allergiás reakció kialakulásának megelőzése érdekében ajánlatos kizárni a csokoládé, a citrusfélék, a paradicsom, az édességek étrendjét.

Ha a gyermek véletlenül nedvesíti a kezét, ahol a Mantoux-tesztet beadják, akkor óvatosan törölje meg az injekció helyét egy törülközővel. Az eredmények értékelése során elengedhetetlen az egészségügyi dolgozók tájékoztatása az eseményről.

Mi befolyásolhatja a teszt eredményét?

A Mantoux reakció gyermekeknél nem 100% -os. Több mint 50 különböző tényező befolyásolhatja az immunválasz súlyosságát. Érdemes részletesebben megvizsgálni a hamis eredmény leggyakoribb okait:

1. A krónikus kórképek, a megnövekedett adenoidok, a közelmúltban átvitt fertőző betegségek a helyi válasz növekedéséhez vezetnek;
2. Védőoltás. A nemrégiben vakcinált gyermekeknél a Mantoux-ra adott reakció élesen pozitív lesz. Ez annak köszönhető, hogy allergiás reakció alakult ki a vakcinában és a tuberkulinban lévő tartósítószerekre. Továbbá, egy fokozott lokális válasz kiváltható a vakcinából származó gyengített kórokozó által;
3. Allergia. Ha a Mantoux tesztet az élelmiszer- vagy háztartási allergiák, a pollinosis hátterében végzik, akkor a papulák mérete elérheti a 20 mm-t. Ilyen esetekben meg kell várnia, hogy a gyermek helyreálljon;
4. Féregfertőzés és dysbacteriosis. Ezek a patológiák hozzájárulhatnak az allergia kialakulásához, a Mantoux teszt a tubivirage kialakulásához vezet. Ezért, ha nagy papulák jelennek meg, ajánlott antiparazita kezelés;
5. Kedvezőtlen ökológia. A káros vegyi anyagok megjelenése a légkörben a test krónikus mérgezésének kialakulásához vezet. A mérgezés hátterében a Mantoux-reakció gyakran torzul - az immunválasz élesen pozitív lesz.

Meglévő ellenjavallatok

A mantoux teszt lényegében a test diagnosztikai tesztelése. A tanulmánynak azonban számos korlátozása van:

• Különböző bőrbetegségek az anamnézisben;
• Különböző fertőző betegségek akut és krónikus formában. A vakcinázást ajánlott a tünetek teljes eltűnéséig elhalasztani;
• Az allergiás reakciók kialakulása;
• Epilepsziás rohamok.

Lehetséges mellékhatások

A Mantoux-teszt általában jól tolerálható. A következő államok fejlesztése azonban lehetséges:

• Necrotikus bőrváltozások és gyulladás a gyógyszer beadása területén a szervezet hiperergikus reakciója miatt;
• Egy allergiás reakció előfordulása. Ebben az esetben a teszt sikertelen lesz, mert az orvosok nem tudják meghatározni a gyermek testének immunválaszát a tuberkulin bevezetésére.

Az allergia tünetei hirtelen alakulnak ki, hasonlóan a vírusfertőzéshez: láz, viszketés, bőrkiütés, étvágytalanság, anafilaxia (súlyos allergiás reakció), csökkent teljesítmény és a beteg apátia.

A tuberkulin bevezetése utáni szövődmények kialakulásának oka a következő:

• A kontraindikációkkal rendelkező betegek szakaszos mintái;
• A tuberkulin-kezelés szabályainak megsértése;
• A gyógyszer szállításának vagy tárolásának megsértése esetén;
• Alacsony minőségű vakcina alkalmazása;
• A test egyedi jellemzői.

A gyermek megfelelő táplálása segít csökkenteni a mellékhatások kockázatát. Naponta elegendő mennyiségű vitamint, tápanyagot, mikroelemet kell kapnia. A gyermek étrendjének tartalmaznia kell fehérjetartalmú ételeket, friss gyümölcsöket és zöldségeket.

Alternatív diagnosztikai módszerek

Ha a gyermeknek a Mantoux teszt keretében bevezetett, a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni veleszületett túlérzékenysége van, akkor alternatív módszerek alkalmazása javasolt. Az immunogramot és a Suslova tesztet széles körben használják. Mindkét módszer vénából vett vérmintákon alapul, amelyet a vérsejtek reakciójának meghatározása követ.

Immunogrammot használunk arra, hogy meghatározzuk a sejtek számát, amelyeket a szervezet képes kórokozók elleni küzdelemre. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a gyermek immunrendszerének állapotát, a fertőzések ellenállóképességét. A módszer azonban nem teszi lehetővé, hogy megbízhatóan meg lehessen állapítani, hogy a gyermek tuberkulózissal fertőzött-e.

Suslova módszere magában foglalja a vérvizsgálatot, miután a tuberkulint bevitték. A laboratóriumi asszisztens a mikroszkóp alatt vizsgálja a limfociták eredő mintáját. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy a gyermeknek tuberkulózisa van-e. A minta megbízhatósága azonban nem haladja meg az 50% -ot.

Ezért nem alkalmaznak masszívan alternatív technikákat. Valóban, a Mantoux teszt részeként a pthisiatrician megbízhatóbb és teljesebb információt kap a beteg állapotáról.

A tuberkulin-diagnózis segít az orvosoknak annak megállapításában, hogy a gyermek mennyire képes ellenállni a mikobaktériumoknak. A mantoux teszt nem vakcina, kizárólag a tuberkulózis okozója jelenlétének meghatározására szolgál.

http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/reakciya-mantu.html

Mi a reakció a manta-ra: a gyermek és a felnőtt normája

A tuberkulózis megelőzése az egyetlen korai módja a betegség kimutatásának, amely megakadályozhatja a fertőzés átadását másoknak. A Koch-botok jelenlétének felismerése lehetővé teszi a Mantoux-tesztet, amelyet évente a gyermekeknek adnak 1 év alatt.

Az ellentmondásos információk, amelyeket a szülők az internetről, az orvosoktól kaptak, pánikállapotba vezetnek be, egy csodát vetnek az eljárás célszerűségére, a gyermek biztonságára és a következményekre. Részletesen vizsgálja meg a Mantoux-teszt normál értékeinek, az injekció és az oltás utáni időszak jellemzőinek kérdését.

A Mantoux indikátorok normálisak

Az orvos a vakcinázást követően 72 órával határozza meg az injekció beadási helyének méretét, úgy vélik, hogy a válasz teljes idő alatt kialakult. A papulát átlátszó vonalzóval méri, a körülötte lévő vörösséget nem veszik figyelembe a diagnózis során. Egyes orvosok a Mantoux „gombját” egy golyóstollal körbejárják, hogy ne torzítsák az eredményt, amikor egy vonalzót alkalmazunk. A Mantoux-reakció a gyermekkorától függően eltér a normál értékektől (lásd a táblázatot).

Felnőttek esetében a Mantoux tesztet más módszerekkel helyettesítik, amelyek segítik a tuberkulózis bacillákat. Normális esetben a negatív reakció jellemző, vagyis a tömörítés hiánya, vagy annak mérete nem haladja meg a 2–4 ​​mm-t, az injekció helyén enyhe vörösség megengedett.

A vizsgálati eredmények osztályozása

Amikor egy mintát a gyermek bőr alá helyezünk, tuberkulin kerül bevezetésre, amely helyi allergiás reakciót vált ki, amely 3 nap alatt alakul ki. A kijelölt idő megjelenésekor az orvos megvizsgálja a papulák méretét.

A gyermekorvos aggodalommal töltheti a gyermek állapotát a következő manta-val:

• negatív eredmény. Jellemzője a tömörítés és a bőrpír hiánya az injekció beadásának helyén. Egy ilyen reakció azt jelezheti, hogy a szervezet soha nem érintkezett a Mycobacterium tuberculosis-tal. Például a szülők megtagadták a gyermeket a kórházban (a BCG-ről beszélünk). Negatív válasz fordul elő a Koch pálcájával való hosszú távú érintkezés esetén, amelyben a szervezet fertőző betegséggel küzdött;
• kétséges. Az injekció helyszíne piros lett, és a papulát nem képezték. A hiperémia (vörösség) mértéke ebben a helyzetben nem haladja meg a 4 mm-t, ami a betegség hiányának tekinthető;
• pozitív. Két helyzetben figyelhető meg: a BCG vakcina bevezetése, vagy a gyermek valóban fertőzött. A méretüktől függően oszlanak meg: gyengén kifejezve - akár 9 mm-ig, közepes méretűek - akár 14 mm-ig, erős - 15 - 16. Ritkán a Mantu során egy hiperergikus reakció alakul ki, amikor a papulus átmérője meghaladja a 17 mm-t. Ezzel egyidejűleg a nyirokcsomók bővülése is megfigyelhető, és az injekció helyén pustuláris tömeg keletkezik.

Mantoux teszt - funkciók

Fontos, hogy a szülők megértsék, hogy a Mantu nem vakcina, hanem a M. bovis, M. tuberculosis által elpusztított mikobaktériumokat tartalmazó minta. Ők ártalmatlanok a testre, nem képesek emberi fertőzést okozni és élesen negatív egészségügyi tüneteket okozni.

Az összetört botok az immunrendszer reakcióját provokálják. A bőr alatt, az injekció beadásának helyén, a limfociták aktívan kezdenek dolgozni, amelynek felhalmozódása vörösséget és pecsétképződést okoz. A Mantoux lényegében olyan allergiás reakció, amely egy helyi megnyilvánulás jellegzetessége. Lehetővé teszi, hogy előzetes diagnózist végezzenek a kórokozók jelenlétében egy gyermekben, hogy értékeljék az immunrendszer dinamikáját az élet több éve alatt. A gyermekorvos figyelemmel kíséri a Mantoux-reakciót, és a következő esetekben kiegészítő vizsgálatot küld a TB-szakértőnek:

• jelölt hajlított tuberkulin teszt. Például az infiltráció nagysága meghaladja a 6 mm-t az előző eredményhez képest, vagy a BCG nélküli gyermeknek hirtelen pozitív reakciója van a kapott tuberkulinra;
• 3 évig ismétlődik a hyperergia;
• A papulák éves változása méretekben felfelé diagnosztizálódik, a tályog kialakul.

A jelzett eltérések lehetővé teszik a fertőzés időben történő észlelését, elkerülve a súlyos betegséget.

Hogyan készítsünk Mantoux-ot egy gyermekben

A tuberkulin belép az alkar belső felületébe, szigorúan a középső harmadba. A hagyományos oltásokkal ellentétben a kéz kiválasztásakor szigorú minta van, amelyet az orvosi személyzet követ. Tehát egy pár éven belül az injekciót a jobb oldalon, a páratlanban helyezzük el - a bal oldalon.

Az oldat dózisa egyetlen injekcióhoz 0,1 ml. Az eljáráshoz tuberkulin fecskendőket használtunk. A tű behelyezését úgy végezzük, hogy a bőrt kissé kivágjuk, és enyhén kihúzzuk a bőrt, hogy a készítmény az epiteliális rétegbe essen. Mantoux után egy kis, 10 mm-es papulát alakítanak ki a gyermekben, más néven „gomb”.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a Mantoux-tesztet nem végezzük el, ha a vakcinázást 3–6 hónappal ezelőtt végezték, mivel a vakcinázások keverése kiszámíthatatlan reakciókat eredményezhet.

Ki jelenik meg az eljárásnak

Az Egészségügyi Minisztérium megállapította a Mantoux teszt éves használatát a gyermekek korai tuberkulózisának diagnosztizálására. A felnőtt populációban a fertőzés azonosítására a következő tevékenységek állnak rendelkezésre:

• mellkasi röntgen vagy röntgenfelvételre küldött;
• vizsgálja meg a Koch-botok köpetét;
• írja elő a számítógépes diagnosztikát.

Továbbá végezzen vérmintát a későbbi kiterjesztett vizsgálatával.

Minta befecskendezési rendszer

A Mantoux első gyártása egy éves korban történik, amikor a gyermek a BCG után mentelmi joggal rendelkezik, az utolsó (a 2015-ben létrehozott törvény szerint) 7 éves. A 8 és 13 év közötti korszakban a diagnózist Diaskintest segítségével végzik, és 14-15 évvel a fluorogramot nevezik ki. Bizonyos helyzetekben, fókusz feszültséggel, a Mantoux reakciót 18 éves korig folytatják.

Az egyes gyermekeket gyakrabban, de évente legfeljebb 3 alkalommal végezzük Mantoux kutatásnak. A kategóriák a következők:

1. az eredmény pozitív értékelésével az óvodáskorú gyermekek 14-21 napon belül újrakísérletet kapnak, miután a gyermekorvos megvizsgálta az orvosi vizsgálat szükségességét;
2. egy évig tartó csecsemők, akiknek szülei a szokásos vakcinázásról lemondtak. A gyermek két tesztet tesz az első életévre.

Korai életkorban sok rutinszerű vakcinázás történik, amelyek nem egyezhetnek meg a Mantoux-szal. Átfedő kifejezések esetén először a tuberkulint injektáljuk, és 2-3 nap múlva - vakcinát; vagy elkészítik az első vakcinát, és 1-2 hónap múlva tesztelik a Mantoux tesztet.

A minta veszélyes a gyerekekre?

Gyermekben a mükobaktériumok fertőzése nem lehetséges.

A gyógyszerkészítmény szempontjából a kérdés megvizsgálása során néhány gyermekorvos olyan anyagokat választ ki, amelyek befolyásolhatják a gyermek egészségét. Tekintsen többet:

• A minta a Twin-80 anyagot stabilizátorként tartalmazza. Ez befolyásolhatja a növekvő test hormonjait, okozhat egyensúlyt a hormonok között, növelve az ösztrogén szintjét. A Tween-80 korai pubertáshoz, a férfi nemi funkciók csökkentéséhez vezethet.
• A Mantoux fenolt tartalmaz 0,00025 g / dózisnyi mennyiségben, ami sejtes méreg. A test sejtjeiben való felhalmozódásának képességére vonatkozó megbízható kutatás nem létezik, azonban gyakori vizsgálattal nem zárható ki az anyagra adott reakció. A fenol túladagolása a májban, a vesékben a rendellenességekhez vezet, hozzájárul a görcsös állapotok kialakulásához.
• Maga a tuberkulin egy erős allergén, amely ritkán okozhat citogenetikai rendellenességeket, ami anafilaxiás sokkhoz vezet.
• Az idiopátiás thrombocytopeniás purpurát rendkívül ritkán rögzítik. A szervezetben a vérlemezkék száma jelentősen csökken, ami az agy vérzéséhez vezet.

A modern gyerekek egyre inkább a Mantoux-reakcióban adnak hamis pozitív és hamis negatív válaszokat. Az eredmények bizonytalansága növekvő számú óvodást fordít a phtisiológusra.

Mantoux Care szabályok

Az eredmények megfigyelése szerint az eredmények torzulása függ a gyermek viselkedésétől, a szülőktől a következő három napban. A reakció megbízhatósága a szabályok betartása mellett érhető el:

• tilos az injekció helyét zöld festékkel, alkohollal, hidrogén-peroxiddal, krémekkel kezelni;
• meg kell védenie a gyermeket a vízkezelési eljárásoktól; amikor a víz belép a beszivárgásba, óvatosan eltávolítjuk egy szalvétával;
• a papulákat nem szabad vakolattal lezárni, feszes ujjú ruhát kell viselniük;
• a csecsemőket folyamatosan figyelik, nem engedik, hogy a gombot megkarcolják, összenyomják.

Az étrend három napján ne adjunk hozzá új ételeket, allergéneket (paradicsom, édesség, citrus) tartalmazó élelmiszereket, hogy ne okozzanak további reakciókat az immunrendszer terhelése miatt.

Mi befolyásolja az eredményt

A mantoux reakció egy diagnosztikai teszt, amelynek megbízhatósága számos tényezőtől függ. Megmutatjuk azokat az általános okokat, amelyek megsértik az eredmények helyességét:

• A minta kombinációja más oltásokkal. A tartósítószerek jelenléte a készítményekben fokozza az allergiát, ami a „gomb” méretének változásában nyilvánul meg.
• A megnövekedett adenoidok, a krónikus patológiák, fertőzések jelenléte röviddel a Mantoux előtt.
• A súlyosbodó háztartások, az élelmiszer-reakciók, a pollinosis növelik az infiltrátum méretét 20 mm-re.
• Dysbacteriosis, férgek fertőzése.

A gyenge környezeti háttér, a káros anyagok túlterhelése a termelésből napi gyermeket mérgez, ami torzítja a szervezetnek a vakcinázásra adott válaszát.

Ellenjavallatok

A Mantoux eljárás ártalmatlan a gyermek számára, de bizonyos körülmények között az orvos meghatározza a vizsgálat megfelelőségét. A korlátozások a következők:

1. a bőrbetegségek jelenléte;
2. allergiára való hajlam;
3. Epilepsziás reakciók.

Akut légzőszervi megbetegedések esetén a fertőző vakcinát félretesszük, a gyermek meggyógyítása után. A bárányhimlő, a skarlát és más vírusok intézményeiben lévő karanténok a Mantoux más időszakokra történő átadásának alapját képezik.

Mantoux mellékhatások

A vizsgálat után a mellékhatások kialakulását ritkán rögzítik. Megjegyzés:

• Hiperergiás állapot esetén az injekció beadásának helyén súlyos gyulladás és a bőrfelület nekrotikus változása figyelhető meg.
• Súlyos allergiák, amelyek elrejtik a Mantoux igazi eredményeit.
• A szövődményeket az alábbiak okozzák: helytelenül beadott injekció, ha az ellenjavallatokban szenvedő betegeknél késedelmes vakcinázást alkalmaznak.

A komplikációk kockázatának csökkentése a gyermek kiegyensúlyozott táplálása, a fizikai aktivitás, a napi séták.

Alternatív diagnosztika

A gyermeknek lehetnek veleszületett túlérzékenységei a Mantoux komponensekkel szemben. Alternatívaként egy immunogramot vagy Suslova mintát használnak a mikobaktériumok meghatározására. Mindkét esetben a vizsgálatot úgy végezzük, hogy meghatározzuk a vérsejtek vénából történő összegyűjtése során kapott reakciót.

Az első esetben a gyermek nyirokja által a kórokozók elleni küzdelemben előállított sejtek számát számoljuk. A reakció lehetővé teszi az immunrendszer fejlődésének, a fertőzések ellenállóképességének értékelését. Az immunogram nem ad információt arról, hogy a gyermek tuberkulózis-e vagy sem.

A Suslova-technikában a tuberkulint bejuttatják a gyermek vett vérébe, tanulmányozzák a limfociták aktivitását. A reakció 50% -ban meghatározhatja a betegség jelenlétét.

http://privivkumne.ru/detyam/reakciya-mantu.html

Mantoux reakció - a normák a különböző korú gyermekeknél

A Mantoux-reakció csak 3 nappal az injekció után jelentkezik, ezzel a normák a gyermekek életkorától függenek.

Ezenkívül a normál reakció az utolsó BCG-vakcinálás óta eltelt időszaktól függ.

Fontos szem előtt tartani, hogy a gyermeken belüli fokozott Mantoux nem szolgálhat bizonyítékként arra, hogy tuberkulózisa van.

Mantoux reakció - a gyermek normája

A tuberkulin bőrvizsgálat (TKT) egy széles körben alkalmazott diagnosztikai módszer a tuberkulózis tüneteit mutató betegek vagy a gyanús latin mikobakteriális fertőzésben szenvedő betegek értékelésére. A Mantoux-teszt érzékenysége és specifitása a tubercle bacillus kimutatására körülbelül 90%. A nem kötött gamma-interferon (IGRA) tesztek most a CTST-t helyettesítik a tuberkulózis számára előnyben részesített szűrővizsgálatként.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia szerint a tuberkulin azonnali beadását a következő gyermekeknek jelezték:

• akik tuberkulózisban szenvedő betegekkel vagy mycobacterium fertőzés rejtett hordozóival érintkeztek;
• az endemikus országokból (például Ázsiából, Közel-Keletből, Afrikából, Latin-Amerikából) származó bevándorlók vagy az ezekbe az országokba utazó gyermekek;
• azoknak, akiknek radiológiai vagy klinikai tünetei vannak a tuberkulózisra.

A Mantoux-teszthez 0,1 ml vagy 5 egység tuberkulin tisztított fehérje-származékát intracutan kell beadni az alkar elülső oldalára egy 27 mérő tű használatával. Az üvegezéssel való érintkezés és adszorpció hatásosságának csökkenése érdekében egy „Tween 80” nevű anyagot használnak.

Az injekciót úgy végezzük, hogy az intracután beadás után a bőrfelület fölé emelkedő, körülbelül 6-10 mm átmérőjű buborékfólia képződik. A készítmény ilyen bevezetése elkerülni fogja az allergiás reakciókat.

Ezenkívül a méretet csak az alkar hossztengelyénél veszik figyelembe. A vizsgálat utáni normál reakció azt jelzi, hogy a szervezetben nincs fertőzés. Papulák nem nedvesek és fésülhetnek.

Nézze meg a témakörben található videókat.

Eredmények értékelése csecsemőknél 1, 2, 3, 4, 5 év

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ ajánlásokat adott a pecsét méretére a Mantoux reakció után, amely pozitív eredménynek tekinthető és betegséget jelez. A Mantoux teszt eredményének értékelése egy és öt év közötti gyermekek esetében hasonló, és az alábbiakban ismertetett általános kritériumokat követi.

Az 5 mm-es vagy annál nagyobb tömítés pozitív TKT-eredménynek számít a következő gyermekcsoportoknál:

• szoros kapcsolatban áll a betegség ismert vagy feltételezett fertőző eseteivel, beleértve az aktív tuberkulózis hazai eseteit is, amelyek kezelését a vizsgálat előtt nem lehet megkezdeni;
• immunszuppresszánsok (például HIV) vagy azok, akik immunszuppresszív gyógyszereket kapnak;
• abnormális mellkasi röntgenfelvétel, amely megfelel az aktív tuberkulózisnak, a kocsinak vagy a betegség klinikai tüneteinek.

A 10 mm-es vagy annál nagyobb tömítés mérete pozitív TKT-eredménynek számít a következő gyermekcsoportoknál:

1. Azok a személyek, akiknél nagyobb a kockázata a tuberkulózis terjedésének, ideértve az 5 évnél fiatalabbakat is, vagy olyan immunhiányos betegségek, mint a limfóma, a Hodgkin-betegség, a cukorbetegség és az élelmiszer-kimerülés.
2. A betegség fokozott hatásával, beleértve a nagy kockázatú kategóriákban felnőtteknek kitett csecsemőket is (például a HIV-fertőzött hajléktalanok, az illegális drogok visszaélése, ápolási otthon lakói, a börtönben tartózkodók). Ez vonatkozik azokra a született vagy szülőkre is, akik a tuberkulózis magas prevalenciájával rendelkező területeken születnek, és a világ fejlett régióiba utaznak.

A 15 mm-es vagy annál nagyobb pecsétméret 5 évesnél idősebb gyermekeknél a TKT kockázati tényezői nélküli pozitív eredményének tekinthető - ez normális Mantoux-reakció a gyermekeknél. Sok tényezőtől függően eltérések vannak a normától.

A hamis pozitív reakciók és a hamis negatív eredmények különböző okokat okozhatnak. Az első gyakran a tünetmentes, nem tuberkuláris mikobaktériumfertőzéssel (keresztreakció miatt) fordul elő.

A hamis negatív eredményeket az élő legyengített vírus (BCG), az aneurizma, az immunszuppresszió, az immunhiány vagy a krónikus alultápláltság vakcinázása okozhatja. A hibás választ okozó egyéb tényezők közé tartozik az oldat helytelen injektálása (például szubkután injekció vagy túl kevés antigén), helytelen tárolás és szennyeződés.

A BCG-vel végzett immunizálás nem a TKT ellenjavallata. A vakcinázást a világ számos részén használják, különösen a fejlődő országokban. Nehéz megkülönböztetni a BCG vakcináció és a tuberkulózis fertőzés által okozott tuberkulin reakciókat.

A gyermeknek a mikobaktériumokkal fertőzött személyrel való érintkezésének története vagy a betegség magas gyakorisággal rendelkező országból történő kivándorlása azt sugallja, hogy a pozitív eredmények a patológiával kapcsolatosak.

Azonban a több BCG-vakcináció növelheti annak valószínűségét, hogy a Mantoux-teszt pozitív eredményét a vakcinálás okozza. A test pozitív reaktivitása az immunizálás által okozott mintára általában gyengül.

A korábbi BCG-oltás nem befolyásolja a tuberkulózis tüneteit mutató, vagy kórosan objektíven gyanúsított gyermek TKT-jének eredményét.

Mit mutat a minta (Manta vakcináció) - normál és pozitív reakció

Mit mutat a Mantoux reakció gyerekekben? A tuberkulin bőrvizsgálatot azért végezzük, hogy meghatározzuk, vajon egy gyermek múltra került-e vagy jelenleg tuberkulózisban szenved. Pozitív eredménnyel a bőr reagál az antigénekre, és 2-3 napon belül stabil vörös pecsétet hoz létre. A teszt nem tudja meghatározni, hogy az emberek milyen hosszú ideig fertőzöttek tuberkulózissal, függetlenül attól, hogy a fertőzés látens (inaktív) vagy aktív, és mennyire valószínű, hogy másoknak továbbítják.

Ha a gyermeknek valódi pozitív Mantoux reakciója van, akkor az eredmény ugyanaz lesz az életben, függetlenül attól, hogy hány tesztet végeznek. A reakciót a vakcinázó nővér vagy a gyermekorvos határozza meg.

A bőrtesztet gyakrabban használják a rejtett mycobacterium fertőzésben szenvedő gyermekek értékelésére, gyakrabban két esetben.

Először is, az aktív (nyílt formájú) kóros tuberkulózis-folyamatban szenvedő emberekkel szoros kapcsolatban álló gyermekek tanulmányozása.

Másodszor, a célzott tesztek részeként a betegség kialakulásának nagy kockázatával járó csecsemők különböző csoportjaiban.

Vizsgálati válasz alternatívája

A gamma-interferon fontos szerepet játszik a tuberkulózis-fertőzésre adott sejt-immunválasz szabályozásában. Ez az IGRA teszt kialakulásához vezetett, hogy segítse a klinikusokat a mikobaktériumok fertőzésének diagnosztizálásában (a betegség látens és aktív formája).

Az IGRA tesztek detektálják a tuberkulózis szenzitizálását a gamma-interferon felszabadulásának szintjének mérésével, az idegen mikroorganizmusok antigénekre adott válaszként.

A rendelkezésre álló minták teszteket tartalmaznak:

• QuantiFERON-TB teszt (QFT);
• QuantiFERON-TB Gold teszt (QFT-G);
• QuantiFERON-TB Gold In-Tube teszt (QFT-GIT);
• T-SPOT.TB (T-Spot).

Az IGRA használatának lehetőségei a gyermekeknél a következő korlátozásoktól függnek:

1. A csecsemőkben végzett vizsgálatok hatékonyságát vizsgáló tanulmányok szűkösek.
2. A bizonytalan eredmények az IGRA klinikai gyakorlatba történő bevezetésének potenciális korlátozását jelentik. Gyakoriságuk 0 és 17% között változik. A legtöbbet az immunológiai érettség hiánya miatt alacsony mitogén válasz okozza. Egy 761 gyermekből végzett vizsgálat megerősítette, hogy a QFT analízis bizonytalan eredményei gyakoribbak a fiatal gyermekek körében.
3. Problémát jelentenek a vizsgálatok során a vérgyűjtés nehézségei és a kis betegek (különösen a csecsemők) viszonylag nagy mennyiségének szükségessége.

A fenti korlátozások miatt a Mantoux előnyösebb az 5 év alatti csecsemők vizsgálatára. Ennek ellenére az IGRA érzékenysége a fiatalabb generációban várhatóan hasonló lesz a TKT-hez.

Feltételezzük, hogy az IGRA sajátosságai magasak lesznek. Ugyanakkor további vizsgálatokra van szükség a hatásosság értékeléséhez, amelyet a felnőtteknél már megerősítettek. Mindenesetre mindig van egy alternatíva a kívánt eredmény elérésére.

Azok a helyzetek, amelyekben az IGRA előnyben részesül, de a TKT is elfogadható, a következők:

• a Mantoux-teszt után a pecsét kis mértékű megnyilvánulási arányával rendelkező betegek tesztelése;
• a BCG vakcinaként vagy rákos kezelésben részesülő személyek szűrése a diagnosztikai specifitás növelése és a látens fertőzés kezelésének javítása érdekében.

Mellékhatások és tünetek

A szükséges diagnosztikai reakciók mellett az anyag bizonyos nemkívánatos hatásokat okozhat. Ha megjelennek, szakképzett orvosi ellátásra lehet szükség.

Az alábbi mellékhatások bármelyike ​​esetén azonnal forduljon orvosához vagy a nővérhez:

• Vérzés az injekció helyén (3 nappal a bőrvizsgálat után következik be);
• duzzanat, kéreg vagy hámlás az injekció területén;
• köhögés;
• mély, sötét lila véraláfutás a vakcinázási területen (72 órával a tuberkulin teszt után alakul ki);
• nehéz vagy zajos légzés;
• szédülés;
• ájulás;
• gyors szívverés;
• láz;
• szilárd oktatás az injekció helyén;
• csalánkiütés;
• az arc és a szemhéjak, az ajkak, a nyelv és a torok, a kezek, a lábak vagy a nemi szervek kiterjedt duzzanata (mint a méhcsípés után);
• a szemhéjak vagy a peri-orbitális régió puffadása;
• heg az injekció helyén;
• szokatlan fáradtság vagy gyengeség.

Egyes mellékhatások általában nem igényelnek orvosi ellátást, és eltűnhetnek az idő múlásával, így a test alkalmazkodik a gyógyszerhez. Legyen-e ellenjavallatok, jobb választani egy másik módszert a reakció tesztelésére.

Ellenjavallatok a gyermek számára

A legtöbb gyermeknek tilos tuberkulin tesztet folytatni. A TKT csak olyan betegek számára ellenjavallt, akiknek komoly reakciójuk volt az előző elemzésre (például nekrózis, hólyagok, anafilaxiás sokk vagy fekélyek). Alkalmazható bármely csoportban, beleértve a csecsemőket, gyermekeket, HIV-fertőzötteket vagy a BCG-vel vakcinázott személyeket.

A legtöbb esetben a reakció nem rontja az alapbetegség lefolyását, hanem hozzájárul a speciális terápia kimutatásához és korai megkezdéséhez. A teszt nem ajánlott az egészséget veszélyeztető mellékhatások előfordulására.

Milyen gyakran történik a manta-vakcinálás

A TKT éves teljesítményét a következő gyerekek számára adják meg:

• fertőzött humán immundeficiencia vírussal (HIV), vagy olyan családban él, amely a rotavírus által érintett személyekkel rendelkezik;
• serdülők a börtönben.

A tesztelés 2-3 év közötti időközönként történik, ha a gyermek magas kockázatú személyekkel érintkezett, beleértve a következőket:

• A hajléktalanok;
• HIV-fertőzött emberek;
• illegális kábítószereket használó személyek;
• ápolási otthon lakói;
• fogva tartott serdülők vagy felnőttek.

A 4-6 éves és 11-16 éves gyermekek tesztelése a következő csoportok esetében jelenik meg:

• nincsenek kockázati tényezők, hanem olyan területeken élnek, ahol magas a prevalencia;
• olyan szülők, akik a világ számos régiójából kivándoroltak, vagy magas a tuberkulózis, vagy folytatják a potenciális fertőzést az endemikus régiókba utazva, és érintkeznek a háztartások tagjaival.

Az immunszuppresszív terápia megkezdése előtt minden gyermek számára javasolt elsődleges tuberkulin teszt elvégzése.

A pozitív reakció okai

A pozitív vizsgálati eredmények igazak és hamisak lehetnek. A pozitív reakció okai nagyon különbözőek lehetnek. A vizsgálat során az orvosok képesek lesznek azonosítani a betegség tüneteit.

A reakciót pozitívnak tekintjük, a tömítés átmérőjétől függően, bizonyos kockázati tényezőkkel kombinálva egy adott gyermek esetében.

Ha hólyagok (vezikuláció) vannak jelen, akkor az elemzést pozitívnak is tekintjük. Ez azt jelenti, hogy a testben mycobacterium tuberculosis van, ami alvó üzemmódban van, vagy már a betegséget okozza. Néhány embernél a teszt pozitívnak tekinthető, ha 15 mm-nél kisebb tömítés van: mindez attól függ, hogy melyik kockázati csoporthoz tartozik a kis beteg.

A BCG-vel történő immunizálás után, valamint a keresztreaktivitással rendelkező gyermekeknél gyakran hamis pozitív válasz fordul elő, amely néha nem tuberkuláris mikobakteriális fertőzések jelenlétéből ered.

Az óvodában történő tesztelés megtagadása

Önnek joga van kiadni egy olyan dokumentumot, amely megerősíti az ajánlott tuberkulin bőrvizsgálat jóváhagyását vagy megtagadását. Tudnia kell, hogy a teszt nem jelent veszélyt a gyermek életére, de nagy előnyökkel jár a Mycobacterium tuberculosis kimutatása esetén.

Ez utóbbi esetben esély van a betegség korai és megfelelő kezelésére és megelőzésére a hordozó szakaszában. Nagyszerű a tuberkulózis kialakulásának esélye a modern közösségben, hiszen a világ minden negyedik embere a mikobaktériumok hordozója.

Az óvodában dolgozó egészségügyi dolgozók teljes mértékben felelősek a lehetséges nemkívánatos eseményekért és szövődményekért. A tuberkulin teszt jelenleg nem kötelező a kertbe vagy iskolába való belépéshez.

http://zemed.ru/tuberkulez/reaktsiya-mantu-norma.html